核磁共振是什么检查

核磁共振基于氢原子核磁共振现象，利用氢质子自旋特性及不同组织氢质子密度、弛豫时间差异成像，具无电离辐射、软组织分辨率高、可多方位多序列成像等特点，适用于神经系统、骨骼肌肉系统、腹部盆腔等，检查时需去金属物品、保持静止，有检查时间长、金属植入物等禁忌，孕妇3月内一般不建议、儿童可能需镇静、有金属植入物者需提前告知评估。

一、核磁共振的基本原理

核磁共振（MRI）基于原子核的磁共振现象，利用人体内氢原子核（质子）在强磁场中受射频脉冲激励后产生的信号，通过计算机处理生成人体内部结构的断层图像。氢质子是人体内含量最多的原子核，其在磁场中的自旋特性是成像的基础，不同组织中氢质子的密度及弛豫时间（纵向弛豫时间T、横向弛豫时间T）差异，使MRI能区分不同组织成分。

二、成像特点与优势

1.无电离辐射：区别于X线、CT等检查，MRI不使用电离辐射，对人体相对安全，尤其适合频繁复查或儿童、孕妇等需避免辐射暴露的人群。

2.软组织分辨率高：能清晰显示脑、脊髓、关节软骨、韧带、腹部脏器等软组织的细微结构，对肿瘤、炎症、退变等病变的诊断价值高，如可精准鉴别脑部肿瘤的性质及范围。

3.多方位、多序列成像：可进行横断面、冠状面、矢状面等多平面成像，还能通过不同脉冲序列获取T加权像、T加权像等多种图像，全面反映组织特征。

三、适用范围

1.神经系统：用于诊断脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脊髓病变（如脊髓炎、脊髓肿瘤）等，能清晰显示脑组织及脊髓的形态和病变情况。

2.骨骼肌肉系统：评估关节软骨损伤（如膝关节半月板、韧带损伤）、肌肉病变、骨髓病变（如骨髓炎、骨肿瘤）等，对早期诊断关节病变优势明显。

3.腹部盆腔：辅助诊断肝脏肿瘤、肝囊肿、肾囊肿、子宫肌瘤、前列腺病变等，可清晰显示脏器的结构及病变范围。

四、检查过程要点

患者需躺在检查床上进入磁体孔内，检查时需保持身体静止，部分序列检查可能要求憋气以减少呼吸运动伪影。检查过程中会有噪音产生，通常会提供耳塞等降噪设备。检查前需去除身上所有金属物品（如钥匙、假牙、手机、金属饰品等），体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节、血管支架等）者需提前告知医生，评估是否适合行MRI检查。

五、局限性与特殊人群注意事项

1.局限性：MRI检查时间相对较长，部分患者可能因无法保持静止而影响图像质量；体内有金属植入物（如未明确安全性的心脏起搏器、带有金属部件的人工耳蜗等）者绝对禁忌；体内有铁磁性异物（如弹片等）可能因磁场作用移位，需谨慎评估。

2.特殊人群

孕妇：一般妊娠3个月内不建议行MRI检查，3个月后需严格评估利弊，仅在病情必需时谨慎进行，检查时需采用对胎儿影响最小的扫描参数。

儿童：儿童检查时可能因不配合需适当镇静，检查前需由家长充分沟通并签署知情同意书，镇静过程需有专业医护人员监护。

有金属植入物者：如体内有金属关节、血管支架等，需提前告知医生植入物的材质、类型等信息，由医生评估能否行MRI检查及选择合适的检查序列。