病情描述:怎么治好打呼噜
副主任医师 北京大学第一医院
改变生活方式可通过减肥、调整睡眠姿势、避免睡前不良行为来改善打呼噜;治疗基础疾病如鼻部、咽部疾病可缓解打呼噜;医疗设备治疗包括持续正压通气和口腔矫治器;儿童、孕妇、老年人打呼噜有各自注意事项,儿童长期打呼噜要及时就医且遵循儿科原则,孕妇要关注并及时评估,老年人治疗要综合考虑身体状况选择合适方式。
减肥:肥胖是引起打呼噜的重要因素之一,对于超重或肥胖的人群,减轻体重可有效改善打呼噜症状。研究表明,体重减轻5%-10%,打呼噜的严重程度可得到缓解。通过合理饮食控制和适度运动来实现减重目标,例如每天进行30分钟以上的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。
调整睡眠姿势:尝试改变睡眠姿势,尽量采取侧卧位睡眠。因为仰卧位时舌根后坠容易阻塞气道,而侧卧位可减少这种情况的发生。对于一些习惯仰卧位睡眠的人,可以在背部放置一个小枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位。
避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重气道阻塞;吸烟会刺激呼吸道,引起呼吸道炎症和水肿;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,导致打呼噜加重。所以应尽量避免在睡前进行这些行为。
治疗基础疾病
鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病,鼻腔通气受阻会导致打呼噜。应积极治疗鼻部疾病,例如使用鼻用糖皮质激素喷鼻来减轻鼻腔炎症和水肿,改善鼻腔通气。对于鼻息肉等引起明显鼻腔阻塞的情况,可能需要手术治疗。
扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部疾病:儿童如果存在扁桃体肥大或腺样体肥大,容易阻塞咽部气道引起打呼噜。对于儿童腺样体肥大,若影响呼吸和睡眠,可考虑在合适的时机进行腺样体切除术;成人扁桃体肥大明显者也可考虑手术切除扁桃体来改善通气。
医疗设备治疗
持续正压通气治疗(CPAP):这是一种常用的治疗打呼噜的方法。通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道开放。该方法经过大量临床研究验证,对于中重度打呼噜患者效果显著。患者需要根据自身情况选择合适压力的设备,并在医生指导下正确使用。
口腔矫治器:对于一些轻中度打呼噜患者,口腔矫治器也有一定效果。它可以通过调整下颌位置,使气道扩大,从而减轻打呼噜症状。但需要在医生的评估和定制下使用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童打呼噜可能与腺样体肥大等因素关系密切。如果儿童长期打呼噜,影响生长发育和智力发育,应及时就医。在治疗上要遵循儿科安全护理原则,优先考虑非手术的保守治疗方法,如控制上呼吸道感染等,若需手术要选择合适的时机和手术方式。
孕妇:孕妇打呼噜需要特别关注。一方面要注意调整睡眠姿势等生活方式,另一方面要警惕是否存在妊娠期高血压等相关疾病。如果打呼噜严重,应及时就医评估,避免因打呼噜导致孕妇缺氧等情况影响自身和胎儿健康。
老年人:老年人打呼噜可能与多种因素相关,如肌肉松弛、基础疾病等。老年人在治疗时要综合考虑其身体状况,选择相对温和且安全的治疗方式。例如在选择医疗设备时要考虑其舒适性和易用性,对于基础疾病的治疗要兼顾其他器官功能情况。