什么是医学核磁共振成像仪

医学核磁共振成像仪基于原子核磁共振现象工作，由磁体、梯度磁场、射频、计算机系统组成，优势为软组织分辨率高、可无对比剂观血管、多方位成像，局限性是检查时间长、有金属植入物者禁做、设备昂贵，应用于神经系统等领域，儿童检查需家长陪同安抚，孕妇需谨慎评估，体内有金属异物者绝对不能做且要提前告知医生自身金属植入物情况。

一、定义

医学核磁共振成像仪是利用原子核在磁场内共振产生信号经重建形成图像的医学成像设备，能清晰呈现人体内部软组织结构，为疾病诊断提供重要依据。

二、工作原理

基于原子核的磁共振现象，人体组织内的氢原子核（质子）在强磁场中被激发后会按特定规律释放能量，接收线圈捕捉这些能量信号，经计算机处理转化为人体内部的断层图像。

三、组成部分

1.磁体系统：分为常导磁体（产生磁场能耗高、磁场稳定性一般）、超导磁体（磁场强度高、稳定性好，需液氦维持超导状态）、永磁体（结构简单、磁场稳定但场强较低），不同磁体类型适用于不同检查需求。

2.梯度磁场系统：可在三个方向上产生梯度磁场，用于定位和空间编码，使图像具有空间分辨率。

3.射频系统：发射射频脉冲激发人体内氢质子产生磁共振信号，并接收信号。

4.计算机系统：对接收的磁共振信号进行处理、重建，生成清晰的人体组织图像。

四、优势与局限性

优势：对软组织分辨率高，能清晰显示脑、脊髓、关节软骨等软组织病变；无需使用对比剂即可观察血管结构；多方位成像，可从不同角度获取病变信息。例如，在神经系统疾病诊断中，能精准发现脑内微小肿瘤、脑梗死病灶等。

局限性：检查时间相对较长，受检者需保持静止；体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节、金属止血夹等）的患者不能进行检查，因为金属会干扰磁场分布影响成像且可能因磁场作用移位；设备价格昂贵，检查费用较高。

五、应用领域

1.神经系统：用于诊断脑肿瘤、脑梗死、脑出血、癫痫病灶等，能清晰显示脑部细微结构变化。

2.脊柱脊髓：可观察椎间盘突出、脊髓病变、椎管内肿瘤等情况，对脊柱相关疾病的诊断具有重要价值。

3.腹部脏器：如肝脏、胰腺、肾脏等脏器的肿瘤、炎症等病变的诊断，能准确判断脏器内部结构异常。

4.骨关节系统：对关节软骨损伤、骨髓病变、骨肿瘤等进行评估，为骨关节疾病的诊断提供依据。

六、特殊人群注意事项

儿童：检查时需家长陪同，应尽量安抚儿童使其保持安静不动，以保证成像质量。由于儿童可能对检查环境存在恐惧心理，家长需提前进行适当沟通安抚，且要严格遵循医生关于检查准备的指导。

孕妇：一般需谨慎评估是否进行检查，只有在临床高度怀疑病情且利大于弊时才考虑。需提前告知医生妊娠情况，医生会权衡磁共振检查对胎儿可能存在的潜在影响（如磁场对胎儿发育的可能作用等）后做出决策。

体内有金属异物者：绝对不能进行核磁共振检查，如体内植入心脏起搏器、人工耳蜗、大血管金属支架等，因为金属异物会在磁场中受到影响，可能导致异物移位、发热等不良后果，检查前必须详细告知医生自身金属植入物情况。