做核磁注意事项和禁忌

核磁检查前要去除金属物品、告知病史、穿舒适衣物；检查中要保持静止、听从指令；有绝对禁忌证（体内有金属异物、危重病人、幽闭恐惧症患者）和相对禁忌证（妊娠早期、体内有金属夹、癫痫发作未控制者）；儿童需镇静、老年人要评估基础病等、肥胖人群要告知技术人员合适参数。

一、检查前准备

1.去除金属物品：体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节等）者需提前告知医生，因为强磁场可能会影响金属植入物的位置或功能；身上的金属物品，如项链、耳环、手表、钥匙、硬币等都要取下，金属会干扰磁场均匀性，影响图像质量，还可能在磁场中移动造成伤害。

2.告知病史：告知医生自己的病史，包括是否有幽闭恐惧症，因为部分核磁检查仪空间相对密闭，有幽闭恐惧症的人可能在检查过程中出现不适；另外，若有过敏史，尤其是对造影剂过敏者需特别说明，因为部分核磁检查可能会使用造影剂。

3.穿着舒适：穿着宽松、棉质的衣物，方便检查，不要穿有金属装饰或带有金属纽扣的衣服。

二、检查中配合

1.保持静止：检查过程中要保持身体静止不动，因为轻微的移动会导致图像模糊，影响诊断。通常会有专人指导呼吸等配合方式，例如检查腹部时可能会要求平静呼吸等。

2.听从指令：要听从医生的指令，如发出特定的声音或保持特定姿势等，以获取准确的图像。

三、禁忌情况

1.绝对禁忌证

体内有金属异物者：除了上述提到的金属植入物外，眼球内有金属异物、内耳植入金属假体等情况也属于绝对禁忌，因为强磁场会使金属异物移位，损伤周围组织。

危重病人：病情危重、生命体征不稳定，需要抢救的病人，由于在核磁检查过程中可能无法及时进行抢救操作，存在风险。

幽闭恐惧症患者：严重幽闭恐惧症患者无法耐受核磁检查仪相对密闭的空间，可能出现惊恐发作等严重不适。

2.相对禁忌证

妊娠早期（3个月内）：虽然核磁检查是利用磁场和射频脉冲成像，理论上对胎儿影响较小，但妊娠早期胎儿对辐射等因素较为敏感，仍需谨慎，只有在必要时才进行检查，并采取严格的防护措施。

体内有金属夹（如动脉瘤夹等）：部分金属夹在磁场中可能会发热或移位，需要评估风险后决定是否进行检查。

癫痫发作未控制者：检查过程中机器的噪声等可能诱发癫痫发作，需病情稳定后再考虑。

四、不同人群注意事项

1.儿童：儿童进行核磁检查时往往需要镇静，因为儿童难以长时间保持静止不动。要提前与医生沟通镇静的相关事宜，镇静过程中要密切观察儿童的生命体征，检查后要在成人陪同下观察一段时间，确保无不适反应。同时，要向家长解释检查的必要性和安全性，缓解家长的焦虑情绪。

2.老年人：老年人可能合并多种基础疾病，检查前要更详细地评估其心肺功能等情况。对于行动不便的老年人，要有人陪同协助检查，检查过程中要关注老年人的耐受情况，如有不适及时停止检查。

3.肥胖人群：肥胖人群进行核磁检查时，可能需要更长的检查时间，要提前告知技术人员，以便安排合适的检查参数。同时，要注意肥胖人群在密闭空间内的呼吸等情况，确保检查顺利进行。