骨折手术半年后该做什么

骨折手术半年后，核心任务是通过科学康复训练恢复肢体功能、监测愈合情况、调整生活方式并预防并发症，具体需从以下五方面推进：

一、系统康复训练

1.肌力与耐力训练：通过等长收缩（如骨折部位周围肌肉静态收缩）、渐进抗阻训练（如使用弹力带进行上肢屈伸练习）增强肌肉力量，重点改善因长期制动导致的废用性萎缩。例如膝关节骨折患者每日进行直腿抬高训练，每组15次，共3组。

2.关节活动度恢复：针对受限关节（如髋、膝关节）采用关节松动术、CPM机辅助训练，逐步增加屈伸角度，避免关节僵硬。术后6个月患者若仍存在活动受限，可在康复师指导下进行温热疗法（如蜡疗）软化瘢痕组织，提升训练效果。

3.平衡与步态矫正：借助平衡垫、单腿站立训练改善稳定性，结合助行器（如四脚拐）逐步过渡至正常行走，重点纠正因肌力不平衡导致的跛行步态。

二、定期复查与评估

1.影像学监测：术后6个月需完成X线片检查，观察骨折线是否模糊、骨痂是否连续，必要时加做CT三维重建评估骨小梁结构。骨质疏松患者需同步检测骨密度，判断是否需启动抗骨松治疗。

2.功能分级评估：采用肌力MMT分级、关节活动度测量（如膝关节屈曲角度）、疼痛VAS评分（0-10分）评估恢复状态，每4周由康复团队进行阶段性调整，避免过度训练导致二次损伤。

三、生活方式管理

1.负重与姿势调整：遵循“骨折愈合程度＞70%骨痂形成”原则逐步增加负重，避免下蹲、爬楼梯等动作，使用护具保护未完全稳定的骨折部位。老年人需避免久坐久站，每30分钟变换体位。

2.营养与代谢支持：每日摄入钙800-1000mg（如每日500ml牛奶+100g豆制品）、维生素D400-800IU，蛋白质1.2-1.5g/kg体重（如鸡蛋、鱼类）。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少高糖对微血管修复的影响。

3.基础疾病控制：高血压患者将血压维持在140/90mmHg以下，高尿酸血症者避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，预防痛风性关节炎急性发作。

四、并发症预防与处理

1.深静脉血栓：每日进行踝泵运动（每小时10次）、穿戴医用弹力袜，肥胖、高龄患者需预防性使用低分子肝素，降低血栓风险。

2.创伤后关节炎：通过关节镜检查早期发现软骨损伤，采用玻璃酸钠注射（每周1次，连续5次）改善滑液循环，避免长期制动导致关节退变。

3.异位骨化：髋关节骨折患者术后1个月起可口服非甾体抗炎药（如塞来昔布），抑制异位骨化形成，需监测肾功能变化。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：跌倒风险高，居家需加装扶手、防滑垫，使用助行器辅助行走；避免弯腰拾物，采用屈膝屈髋替代弯腰动作，减少腰椎压力。

2.儿童：每3个月复查骨骺线，避免过度负重影响生长发育，采用游戏化训练（如爬行、跳跃）提高依从性，训练强度以不引起疼痛为宜。

3.孕妇：采用侧卧位睡姿，避免仰卧位导致血管受压，康复训练以盆底肌、核心肌群训练为主，避免腹部受压影响胎儿位置。