请问乙肝患者该注意些什么

乙肝患者需从定期医学监测、科学饮食管理、健康生活方式、规范药物治疗、特殊人群管理及预防疾病传播等方面综合管理，以降低疾病进展及并发症风险。

一、定期医学监测：需定期复查肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素等）、乙肝病毒DNA定量、腹部超声、甲胎蛋白及肝纤维化指标。肝功能正常者每3-6个月复查1次，乙肝病毒DNA阳性且肝功能异常者每1-3个月复查1次，肝硬化或肝癌高危人群（如年龄＞40岁、有肝癌家族史）需增加甲胎蛋白和超声频率至每1-3个月。定期监测可早期发现肝纤维化进展、肝硬化并发症及肝癌风险，实现早干预。

二、科学饮食管理：饮食需遵循“均衡、低负担、防损伤”原则。增加优质蛋白质摄入（如鱼类、瘦肉、豆制品），每日蛋白质供给量建议1.0-1.5g/kg，以促进肝细胞修复；适量补充维生素（新鲜蔬菜、水果），避免过度加工食品；严格禁止酒精摄入，酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞；避免食用霉变食物（如发霉花生、玉米），黄曲霉毒素可诱发肝损伤及肝癌；合并脂肪肝或代谢异常者需控制脂肪及糖分摄入；肝硬化腹水患者需低盐饮食（每日盐摄入＜5g），避免加重水钠潴留。

三、健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜（23点前入睡可促进肝细胞夜间修复）；适度运动，以散步、太极拳等低强度运动为主，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动导致乳酸堆积加重肝脏代谢负担；避免滥用药物，包括非处方药物、中药及保健品，用药前咨询医生，避免自行服用含何首乌、土三七等肝毒性成分的药物；保持心理平衡，乙肝作为慢性病易引发焦虑情绪，可通过冥想、社交活动调节，避免长期精神压力影响免疫功能。

四、规范药物治疗：符合抗病毒治疗指征者（如乙肝病毒DNA持续阳性、肝功能异常或已出现肝纤维化）需在医生指导下使用核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）或干扰素类药物。治疗期间需定期监测血常规、肾功能及乙肝病毒DNA，不可自行停药或调整剂量，以免病毒反弹导致肝炎活动；老年患者或合并基础疾病者需关注药物相互作用，如肾功能不全者避免使用肾毒性较强的药物。

五、特殊人群管理：儿童乙肝患者（尤其是母婴传播者）需在专科医生指导下规范治疗，避免使用影响生长发育的药物，定期监测肝功能及生长指标；孕妇乙肝病毒携带者需在孕24-28周检测病毒载量，高载量者在医生指导下进行母婴阻断（新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗）；老年患者（年龄＞65岁）需每3个月复查肾功能及肝功能，慎用具有肝毒性的中药复方制剂；肝硬化患者需重点预防食管静脉曲张破裂出血（避免进食过硬、过烫食物），监测腹围及尿量，预防腹水加重。

六、预防疾病传播：家庭成员需接种乙肝疫苗（全程3针），抗体阴性者完成免疫接种后可有效预防感染；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，减少血液接触风险；性生活中使用安全套，避免性传播；避免不洁注射、纹身及穿耳洞，选择正规医疗机构；献血或输血前需筛查乙肝病毒，避免交叉感染。