咽喉炎的症状都有什么

咽喉炎的症状因病程急缓、病因不同而存在差异，主要包括咽喉局部不适、全身症状及伴随表现，特殊人群症状可能存在特点。

一、咽喉局部症状

1.疼痛：咽喉部出现刺痛、灼痛或胀痛感，吞咽、咳嗽或按压颈部时疼痛加重，疼痛程度与炎症程度相关，病毒感染多为轻度疼痛，细菌感染常伴明显疼痛。疼痛部位多位于咽喉中部或下颌下方，部分患者描述为“喉咙像被火烧”。

2.异物感：自觉咽喉内有黏痰、异物或“痰黏在喉咙”的感觉，吞咽时异物感更明显，但无明显吞咽困难。儿童可能因无法准确表达，表现为频繁清嗓或拒食。

3.声音嘶哑：若炎症累及声带（如急性喉炎），会出现声音低沉、音调改变，严重时完全失声，发声时喉部肌肉紧张疼痛，儿童可能因声音嘶哑导致哭闹加剧。

二、全身症状

1.发热：感染性咽喉炎常伴发热，病毒感染多为低热（37.3℃~38.5℃），持续1~3天；细菌感染可能高热（38.5℃~40℃），且热程较长，部分患者伴寒战。老年患者或免疫低下者可能无明显发热，仅表现为精神萎靡。

2.全身不适：乏力、肌肉酸痛、食欲下降，儿童可能伴精神差、哭闹、拒绝进食，成人可能出现头痛、关节痛，症状持续时间与感染控制情况相关，非感染性因素（如过敏、反流）一般无发热。

三、伴随症状

1.咳嗽：病毒感染初期多为干咳，后期可能因咽喉分泌物刺激出现少量白痰；细菌感染常伴脓痰，痰液呈黄色或绿色，咳嗽夜间加重。儿童可能因咳嗽导致呕吐，成人剧烈咳嗽可能引发胸痛。

2.呼吸困难：多见于会厌炎、急性喉炎等严重感染，儿童因气道狭窄更易出现，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝凹陷（三凹征），伴喉鸣音，严重时口唇发绀，需紧急就医。

3.耳痛：咽喉与耳部神经相连，炎症刺激咽鼓管时可引起牵涉痛，吞咽或牵拉耳廓时疼痛加重，儿童可能因耳部不适哭闹，需与中耳炎鉴别。

4.反酸与烧心：非感染性咽喉炎（如反流性咽喉炎）或胃食管反流刺激时，出现胸骨后烧灼感，餐后或夜间加重，儿童可能因反酸呛咳。

四、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿症状不典型，可能仅表现为拒乳、流口水、鼻塞流涕；3岁以上儿童可能出现发热伴咽痛，扁桃体红肿明显，部分合并疱疹性咽峡炎时可见咽峡部灰白色疱疹。

2.孕妇：孕期激素变化使咽喉黏膜充血敏感，易出现反酸刺激症状，症状与妊娠反应混淆，需避免使用含碘喉片（可能影响甲状腺功能），非感染性因素诱发者需排查过敏史。

3.老年人：基础疾病（如高血压、糖尿病）患者症状隐匿，可能仅表现为声音嘶哑，且易合并肺部感染，需通过血常规、喉镜检查明确病因，避免因吞咽困难导致误吸。

五、并发症相关症状

1.颈部淋巴结肿大：颌下、颈部淋巴结因炎症反应肿大，质地偏硬，按压时疼痛，提示感染扩散至周围组织，常见于链球菌性咽炎。

2.溃疡与脓点：细菌感染（如链球菌性咽炎）时，扁桃体表面可见灰白色脓点或脓苔，病毒感染（如腺病毒）可能伴咽部疱疹；儿童疱疹性咽峡炎可见咽峡部灰白色疱疹，周围红晕明显。