下巴整形术

下巴整形术常见假体植入、注射填充、下颌骨截骨等类型，术前需评估面部比例与健康状况，手术过程依类型有不同操作，术后要护理伤口并注意恢复时间，特殊人群如未成年人、孕妇哺乳期女性及有基础疾病者有相应注意事项。

一、下巴整形术常见类型

1.假体植入整形术：借助植入硅胶或膨体等假体材料来改变下巴形态，需依据患者下巴基础选取合适大小与形状的假体，临床研究显示假体植入可有效改善下巴短小等状况，提升面部整体协调性。

2.注射填充整形术：常用玻尿酸等填充剂，通过注射填充增加下巴体积，玻尿酸注射操作相对简便、恢复快，但维持时间有限，相关研究证实其安全性与短期效果。

3.下颌骨截骨整形术：针对下颌骨发育异常致下巴形态不佳者，通过对下颌骨截骨、移动及固定来重塑下巴轮廓，该手术难度较高，需严格评估患者下颌骨状况，有手术案例及研究支撑其对复杂下巴形态矫正的有效性。

二、术前评估

1.面部比例评估：运用专业面部测量工具或美学标准判断下巴与面部其他部位（如额头、鼻子、嘴唇等）比例是否协调，遵循三庭五眼等美学原则，不同年龄、性别面部比例美学标准存差异，需综合考量。

2.健康状况评估：检查患者有无心血管疾病、糖尿病等基础疾病，女性需询问月经周期等情况，因这些因素会影响手术风险与术后恢复，有基础疾病者手术风险相对较高，需病情稳定时考量手术。

三、手术过程

1.假体植入手术过程：先施行局部麻醉或全身麻醉，而后在口腔内或下巴下方做切口，分离放置假体的腔隙，将假体植入并调整至合适位置，最后缝合切口，全程需严格遵循无菌操作原则。

2.注射填充手术过程：清洁下巴部位皮肤后，用注射器将填充剂精准注射至下巴相应位置，边注射边观察下巴形态以达理想效果，操作需精准，避免填充剂移位。

3.下颌骨截骨手术过程：需全身麻醉，在口腔内或面部做切口，暴露下颌骨后截骨，依设计将下颌骨移至合适位置并通过钛板钛钉固定，手术操作精细，对医生技术要求高。

四、术后护理

1.伤口护理：保持手术部位清洁干燥，按医生要求定期换药，假体植入与截骨手术的伤口需特加留意，防止感染，注射填充的伤口相对较小，但也需避免外力触碰。

2.恢复时间：假体植入与截骨手术一般需1-3个月左右逐渐恢复，期间避免剧烈运动与外力撞击下巴部位；注射填充恢复较快，通常1-2周基本消肿，可恢复日常活动，完全稳定可能需几周。

五、特殊人群注意事项

1.未成年人：因面部骨骼尚处发育阶段，进行下巴整形术可能影响正常发育，不建议未成年人开展下巴整形手术，待成年后面部发育基本稳定后再予考量。

2.孕妇哺乳期女性：孕期与哺乳期体内激素水平变化大，手术可能对孕妇及胎儿产生不良影响，且哺乳期手术用药等情况需谨慎，一般建议哺乳期结束后再考虑下巴整形术。

3.有基础疾病患者：患有严重心脏病、高血压等疾病者，手术风险较高，需先由内科医生评估病情，在病情控制稳定且医生认定可耐受手术时，才可考虑下巴整形术，术后需密切监测基础疾病状况。