病情描述:一根手指无缘无故疼痛是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手指疼痛可能由多种因素引起,外伤因素包括轻微磕碰致局部软组织损伤和过度劳累致手指肌肉肌腱受损;关节炎相关有骨关节炎随年龄增长关节软骨磨损致手指疼痛僵硬肿胀变形及类风湿关节炎作为自身免疫性疾病累及手指关节出现对称肿胀僵硬畸形伴全身症状;感染因素包含细菌感染致手指皮肤破损后引发如脓性指头炎的红肿疼痛及病毒感染如手足口病致手指疼痛;神经系统问题有颈椎病致颈椎病变压迫神经根引起手指放射性疼痛及末梢神经炎如糖尿病患者出现手指末端对称性疼痛麻木;其他因素包括痛风因尿酸代谢异常尿酸盐沉积致手指关节急性疼痛及药物副作用致长期服药患者出现手指疼痛。
一、外伤因素
1.轻微磕碰:日常生活中,手指可能不经意间碰到桌椅等硬物,即使力量很轻,也可能导致局部软组织损伤,出现疼痛。比如儿童玩耍时手指撞到玩具边缘,就可能引发疼痛,一般会伴有局部轻度肿胀。
2.过度劳累致损伤:长时间用手进行重复性动作,像打字员长时间打字、织毛衣者频繁织毛衣等,手指的肌肉、肌腱等组织会因过度劳累而受损,引起疼痛,这种情况在长期从事手部精细工作的人群中较为常见。
二、关节炎相关
1.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨会逐渐磨损,手指关节也不例外。50岁以上人群患骨关节炎的风险增加,手指关节会出现疼痛、僵硬,尤其在早晨起床或长时间休息后更为明显,活动后症状可能会有所缓解,但过度活动又会加重疼痛,手指关节可能还会有肿胀、变形的趋势。
2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及手指关节。多见于30-50岁女性,除了手指疼痛外,还会出现多个手指关节对称性肿胀、僵硬,病情进展可能导致关节畸形,同时可能伴有发热、乏力等全身症状。
三、感染因素
1.细菌感染:手指皮肤破损后,如果没有及时清洁消毒,细菌容易侵入引发感染,如脓性指头炎。表现为手指局部红肿、疼痛,病情严重时会有波动感、发热等症状,儿童皮肤娇嫩,更易因微小伤口感染引发此类问题。
2.病毒感染:如手足口病,除了手、足、口腔出现疱疹外,手指也可能有疼痛,多见于儿童,由肠道病毒感染引起,具有传染性。
四、神经系统问题
1.颈椎病:颈椎病变可能压迫神经根,导致手指放射性疼痛。长期伏案工作、低头看手机的人群易患颈椎病,除手指疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,年龄较大、有长期不良姿势习惯的人群更易出现。
2.末梢神经炎:多种原因可引起末梢神经炎,如糖尿病患者血糖控制不佳时,可能出现手指末端对称性疼痛、麻木,呈手套或袜套样分布,糖尿病患者需密切关注血糖情况对神经的影响。
五、其他因素
1.痛风:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在手指关节可引起急性疼痛。多见于中年男性,常因食用高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)或饮酒后诱发,手指关节突然出现剧烈疼痛、红肿。
2.药物副作用:某些药物可能有导致手指疼痛的副作用,如化疗药物等,长期服用某些药物的患者需留意是否出现手指疼痛等不良反应,在用药过程中要密切观察自身症状变化。