病情描述:儿童可以做CT检查吗
副主任医师 临汾市人民医院
儿童可做CT检查但需权衡必要性,其处于生长发育阶段对辐射敏感,有辐射风险及防护措施,检查有操作要点,特殊儿童群体如早产儿、低体重儿和有基础疾病儿童做CT检查有特殊注意事项,当儿童有严重外伤、可疑病变等情况时CT检查必要,现代设备降低了辐射剂量,检查前对婴幼儿可能用镇静剂,检查中需医护配合,特殊儿童群体检查更需谨慎评估。
一、CT检查对儿童的必要性
CT检查在儿童疾病诊断中有时是必要的。当儿童患有一些严重的头部外伤、胸部可疑病变(如肺炎合并肺不张等复杂情况)、腹部创伤(如怀疑肝脾破裂等)以及中枢神经系统占位性病变等情况时,CT检查能够快速、清晰地显示病变部位、范围等信息,有助于医生准确判断病情,从而制定合适的治疗方案。例如,对于头部外伤的儿童,CT可以迅速明确是否有颅骨骨折、颅内出血等情况,为救治争取时间。
二、CT检查的辐射风险及防护措施
1.辐射剂量情况
儿童处于生长发育阶段,对辐射更为敏感。单次普通CT检查的辐射剂量虽在安全范围内,但多次CT检查累积的辐射剂量可能会对儿童的生长发育产生潜在影响,如增加患癌症的风险等。不过,现代CT设备不断改进,辐射剂量已经大幅降低。例如,低剂量CT扫描技术的应用,在保证图像质量的前提下,显著减少了辐射剂量。
2.防护措施
在进行CT检查时,会采取多种防护措施来尽量减少儿童接受的辐射剂量。会对非检查部位进行铅衣等屏蔽防护,只让需要检查的部位接受射线照射。同时,会根据儿童的体重、年龄等精确计算合适的辐射剂量,遵循“ALARA”原则(即合理尽可能降低剂量)。
三、儿童做CT检查的操作要点
1.检查前准备
对于婴幼儿,可能需要在检查前适当使用镇静剂,以保证儿童在检查过程中保持安静,配合检查。这是因为婴幼儿难以长时间保持不动,而不配合会影响CT图像的质量,导致诊断不准确。例如,对于不满3岁的不合作儿童,可根据体重等情况合理使用水合氯醛等镇静剂,但使用前需要评估儿童的身体状况,排除禁忌证。
2.检查中配合
检查时需要医护人员密切配合,对于儿童要给予安抚,让儿童处于舒适的姿势。医护人员会严格按照操作规范进行扫描,确保扫描过程顺利,获取高质量的图像。
四、特殊儿童群体做CT检查的注意事项
1.早产儿和低体重儿
早产儿和低体重儿身体各器官发育尚未成熟,对辐射的耐受性更差。在进行CT检查时,需要更加谨慎评估检查的必要性,只有在病情确实需要的情况下才考虑进行CT检查,并且要严格控制辐射剂量,尽可能采取防护措施减少辐射对其生长发育的影响。
2.有基础疾病的儿童
对于患有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病的儿童,进行CT检查时需要更加谨慎。需要提前评估儿童的身体状况,看是否能够耐受检查过程中的辐射暴露以及可能的其他影响。例如,患有先天性心脏病的儿童,在进行胸部CT检查时,要考虑辐射对心脏功能等可能产生的潜在影响,必要时可能需要多学科会诊来决定是否进行CT检查以及采取何种防护措施。