什么是磁共振成像

磁共振成像基于人体氢原子核磁共振现象，成像过程含磁场准备、射频激发、信号采集、图像重建，优势为软组织分辨率高、可多方位多序列成像、无电离辐射，局限性是检查时间较长、有禁忌证限制，临床应用于神经系统、骨关节系统、腹部盆腔，特殊人群中孕妇需谨慎、儿童要配合检查及可能镇静、有金属植入物者绝对禁忌、心肺疾病患者需监测生命体征。

一、基本原理

磁共振成像（MRI）基于人体内氢原子核的磁共振现象。人体组织内富含氢质子，在强大均匀磁场作用下，氢质子会沿磁场方向重新排列。此时施加特定射频脉冲，氢质子吸收能量发生共振，射频脉冲停止后氢质子释放能量，通过接收线圈检测到这些磁共振信号，再经计算机处理重建出人体内部结构的图像。

二、成像过程

1.磁场准备：患者被送入磁共振磁体空间，强大且均匀的静磁场使体内氢质子定向排列。

2.射频激发：发射射频脉冲，激发氢质子产生磁共振信号。

3.信号采集：接收线圈捕捉氢质子释放能量时产生的磁共振信号。

4.图像重建：计算机对采集到的信号进行处理，构建出人体各部位的断层图像或三维图像。

三、优势与局限性

（一）优势

1.软组织分辨率高：能清晰分辨肌肉、神经、血管、脏器等软组织的细微结构，对神经系统疾病（如脑梗死、脑肿瘤）、脊柱脊髓病变、骨关节软骨病变等的诊断价值突出。

2.多方位、多序列成像：可进行横轴位、冠状位、矢状位等多方位成像，还能通过不同脉冲序列获取不同组织特征的图像，全面显示病变信息。

3.无电离辐射：区别于X线、CT等检查，MRI不依赖电离辐射，对人体相对安全。

（二）局限性

1.检查时间较长：成像过程相对复杂，导致检查耗时往往较长，部分患者难以配合长时间保持静止体位。

2.禁忌证限制：体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节、金属止血夹等）的患者绝对禁忌行MRI检查，因为金属会在磁场中产生位移或发热等风险；幽闭恐惧症患者可能因封闭的磁体空间产生不适而无法完成检查。

四、临床应用

1.神经系统：用于诊断脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化等疾病，能清晰显示脑部及脊髓的细微病变。

2.骨关节系统：评估关节软骨损伤、韧带撕裂、骨髓病变等，对膝关节、肩关节等复杂关节病变的诊断有重要价值。

3.腹部盆腔：可用于肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等脏器的肿瘤、炎症及其他病变的诊断，还能对子宫、卵巢等盆腔器官疾病进行评估。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：一般需谨慎进行MRI检查，仅在病情需要且经充分评估利弊后才可实施，检查过程中要密切关注胎儿情况。

2.儿童：进行MRI检查时需在家长陪同下尽量保持安静，配合检查；必要时可能需要镇静，但要严格遵循镇静剂使用的适应证和规范，避免对儿童身体造成不必要影响。

3.有金属植入物者：绝对禁止行MRI检查，因金属植入物在磁场中可能移位或产生热效应，危及生命安全。

4.心肺疾病患者：进行MRI检查时需密切监测生命体征，如心率、呼吸等，确保检查过程安全。