骨折后不就医会引起什么

骨折后不及时就医会引发多系统并发症，包括畸形愈合、感染、神经血管损伤、关节功能障碍及慢性疼痛等，不同人群风险存在差异，需及时干预。

一、骨折端异常移位导致畸形愈合

1.儿童骨骼生长发育活跃，未复位骨折易因生长塑形能力代偿出现成角/旋转畸形，如肱骨髁上骨折可导致肘内翻畸形，影响肢体力线及外观。临床观察显示，未规范复位的儿童骨折患者中，约25%因生长发育代偿不足出现持续畸形，需术后1-2年二次手术矫正。

2.成人骨骼生长发育停止后，骨折端错位愈合会导致肢体短缩、关节面不平整，长期引发关节磨损及慢性疼痛。骨科研究表明，未复位的成人骨折患者中，约30%因力线异常需二次手术调整，尤其负重关节（如髋关节、膝关节）内骨折，术后5年创伤性关节炎发生率增加40%。

二、感染风险显著升高

1.开放性骨折（骨折端穿破皮肤）未及时清创时，细菌直接侵入骨骼可引发骨髓炎，表现为局部红肿热痛、流脓，病程迁延可能导致病理性骨折。临床数据显示，开放性骨折未规范清创患者感染率达45%，其中合并糖尿病、高血压的患者感染风险增加2-3倍，老年患者感染扩散速度较年轻人快30%。

2.闭合性骨折若采用不清洁外固定材料或包扎不当，易引发局部血肿感染，形成脓肿。糖尿病患者因循环障碍，感染后炎症扩散速度加快，可能在24-48小时内进展为全身感染。

三、神经血管损伤延误诊治

1.骨折端直接压迫或刺伤周围神经，可导致肢体麻木、感觉异常或运动功能障碍，儿童神经纤维髓鞘化不完全，神经损伤后恢复周期比成人长2-3倍。临床观察显示，延误1周以上处理的骨折患者中，神经功能恢复概率降低50%，尤其涉及臂丛神经、坐骨神经的骨折，可能导致永久性残疾。

2.血管损伤引发肢体缺血，老年人血管硬化程度高，缺血后4-6小时即可出现肌肉坏死，形成筋膜室综合征，需紧急手术减压。孕妇因血液循环特点，骨折后血管受压症状更隐匿，易延误诊断，研究显示孕妇骨折后血管损伤误诊率达22%。

四、关节功能障碍及活动受限

1.关节内骨折（如桡骨远端、股骨颈骨折）未复位时，关节面不平整会直接导致创伤性关节炎，患者在活动时出现疼痛、僵硬。50岁以上患者术后5年关节炎发生率达60%，青少年患者虽重塑能力较强，但未规范治疗仍可能残留关节活动度减少30%。

2.长期制动引发肌肉萎缩、关节粘连，糖尿病患者因循环障碍，康复训练效果较普通人群降低40%，需延长康复周期至12周以上。

五、慢性疼痛及心理影响

1.骨折愈合不良导致的骨不连、畸形愈合，会持续刺激周围神经末梢，形成慢性疼痛综合征，青少年因骨骼重塑能力强，疼痛症状可能延迟至成年后出现，研究显示约15%的青少年骨折患者成年后出现持续性疼痛。

2.老年患者因行动受限、社交减少，易产生焦虑抑郁情绪，心理压力进一步加重疼痛感知，形成“疼痛-焦虑-活动减少”的恶性循环，65岁以上患者抑郁发生率较普通人群高25%，需结合心理干预缓解症状。