病情描述:婴儿肝功能受损的表现
主任医师 中山大学附属第一医院
婴儿肝功能受损会有多种表现,包括皮肤与巩膜黄染、消化道症状(食欲减退、呕吐、腹胀)、精神状态改变(精神萎靡、烦躁不安)、出血倾向(皮肤瘀斑、鼻出血)、尿液和粪便颜色改变(尿液颜色加深、粪便颜色变浅),家长发现婴儿有这些表现应及时带其就医检查并采取相应治疗措施。
一、皮肤与巩膜黄染
婴儿肝功能受损时较为常见的表现是皮肤和巩膜黄染,这是由于肝功能受损导致胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起。正常情况下,胆红素的代谢是在肝脏内进行转化和排泄等过程,当肝功能异常时,胆红素的摄取、结合、排泄等环节出现问题,就会使血中胆红素水平升高,从而出现黄染现象,一般首先从面部、颈部等部位开始逐渐蔓延至全身。
二、消化道症状
1.食欲减退:婴儿可能出现吃奶量减少的情况,这是因为肝功能受损后,机体的消化功能受到影响,肝脏分泌的胆汁等消化液的分泌和功能可能出现异常,影响食物的消化和吸收,导致婴儿对进食的兴趣降低。
2.呕吐:部分肝功能受损的婴儿会出现呕吐症状,可能与胃肠道的消化功能紊乱以及肝功能异常导致的代谢产物积聚刺激胃肠道有关。例如,肝功能异常时体内的一些毒素不能正常代谢排出,刺激胃肠道引发呕吐反应。
3.腹胀:由于肝功能受损影响了整个消化系统的正常功能,胃肠蠕动可能减慢,消化后的食物在胃肠道内停留时间延长,产生气体等积聚,从而导致腹胀。
三、精神状态改变
1.精神萎靡:婴儿可能表现出比平时更加嗜睡、无精打采,活动减少等情况。这是因为肝功能受损后,身体的代谢紊乱,体内的能量供应等出现问题,影响了婴儿的神经系统功能,使得婴儿精神状态不佳。
2.烦躁不安:也有部分婴儿会出现烦躁不安的表现,可能是由于身体的不适,如胃肠道的不适等,再加上代谢产物的刺激,导致婴儿情绪不稳定,出现烦躁的情况。
四、出血倾向
1.皮肤瘀斑:肝功能受损时,肝脏合成凝血因子的功能受到影响,凝血因子合成减少,导致婴儿的凝血功能出现障碍,容易出现皮肤瘀斑,表现为皮肤表面出现大小不等的紫红色斑点或斑块。
2.鼻出血:凝血功能异常还可能导致婴儿出现鼻出血的情况,当鼻腔内的血管破裂时,由于凝血功能不好,血液不易凝固,就会出现鼻出血且不易止住的现象。
五、尿液和粪便颜色改变
1.尿液颜色加深:正常情况下,尿液中的胆红素经过肝脏代谢后排出,当肝功能受损时,胆红素的排泄受阻,部分胆红素会通过尿液排出,使尿液颜色加深,可呈浓茶色等。
2.粪便颜色变浅:肝脏分泌的胆汁是促进粪便形成正常颜色的重要因素,肝功能受损时胆汁分泌和排泄异常,粪便中的胆色素减少,从而使粪便颜色变浅,甚至呈白陶土色。
对于婴儿出现上述可能提示肝功能受损的表现时,家长应及时带婴儿就医,进行相关检查,如肝功能检查、胆红素测定等,以明确婴儿的肝脏情况,并采取相应的治疗措施。同时,在照顾婴儿过程中要密切观察婴儿的症状变化,遵循医生的建议进行护理和治疗,保障婴儿的健康。