病情描述:睡觉打呼噜怎么治
主任医师 中山大学附属第一医院
打呼噜可通过改变生活方式、治疗基础疾病、医疗器械治疗及就医评估与专业治疗来改善。改变生活方式包括减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物;治疗基础疾病如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等;医疗器械治疗有持续正压通气治疗和口腔矫治器;若情况持续不缓解需就医检查并由医生制定个性化治疗方案,如手术治疗等。
睡眠姿势调整:尝试侧卧位睡眠。仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位可减少舌根后坠对气道的阻塞。对于不同年龄段的人群都适用,儿童如果打呼噜,家长可帮助其调整为侧卧位睡眠;成年人也可通过养成侧睡的习惯来改善。
避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重气道阻塞;吸烟会刺激呼吸道,引起呼吸道炎症水肿;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,导致呼吸不畅。老年人尤其要注意,避免在睡前使用这类物质,儿童更应杜绝接触。
治疗基础疾病
鼻炎、鼻窦炎:如果打呼噜是由鼻炎、鼻窦炎引起,积极治疗鼻部疾病至关重要。例如过敏性鼻炎患者,可使用抗过敏药物控制过敏症状,减少鼻腔黏膜肿胀和分泌物;鼻窦炎患者可能需要使用抗生素(如符合指征时)控制感染,必要时进行鼻腔冲洗等治疗。不同年龄的患者治疗方式有差异,儿童鼻窦炎在治疗时要考虑儿童的生理特点,选择温和且有效的治疗方法。
扁桃体肥大、腺样体肥大:儿童时期常见的扁桃体肥大、腺样体肥大是导致打呼噜的常见原因。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,扁桃体过度肥大影响气道通畅,可考虑手术切除。例如儿童腺样体肥大,严重影响呼吸和睡眠时,手术是有效的治疗手段,但要根据儿童的具体病情和身体状况来评估手术时机。
医疗器械治疗
持续正压通气治疗(CPAP):适用于中重度打呼噜且存在睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。通过佩戴面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道通畅。不同年龄段的患者都可使用,但儿童使用时要选择适合儿童脸型的面罩,并在医生指导下调整合适的压力。例如成年人中睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,佩戴CPAP后能明显改善打呼噜和睡眠呼吸暂停的情况。
口腔矫治器:适用于轻度至中度打呼噜且下颌后缩的患者。口腔矫治器可以将下颌向前牵引,使舌根部随之向前,扩大气道。对于不同年龄的患者,要选择合适的矫治器,儿童使用时需谨慎,要在专业医生评估后选择是否适用及选择合适的类型。
就医评估与专业治疗
就医检查:如果打呼噜情况持续不缓解或伴有呼吸暂停、白天嗜睡等症状,应及时就医。医生通常会进行多导睡眠监测等检查,以明确打呼噜的严重程度和类型。不同年龄的患者进行多导睡眠监测的要求和注意事项有所不同,儿童进行监测时要确保监测环境舒适,尽量让儿童适应监测设备。
专科治疗:根据具体病情,医生可能会制定个性化的治疗方案。如对于某些因解剖结构异常导致的顽固性打呼噜,可能需要进行手术治疗,如腭咽成形术等。手术治疗要充分评估患者的全身状况,尤其是儿童患者,要考虑手术对其生长发育的影响等多方面因素。