病情描述:转氨酶正常是多少
主任医师 中山大学附属第三医院
转氨酶包括丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶,成人丙氨酸氨基转移酶正常参考值范围是一定区间,儿童因发育阶段不同范围有差异,成人天冬氨酸氨基转移酶正常参考值范围是一定区间,儿童范围也因生理特点不同有差异,其异常有生理性因素如年龄、生活方式等和病理性因素如肝脏疾病、其他系统疾病等,特殊人群儿童需关注感染性疾病等情况且用药谨慎,成人需结合病史等综合判断,持续异常需进一步检查明确病因治疗。
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,临床上主要检测的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)。
一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常范围
成人:一般来说,ALT的正常参考值范围是5~40U/L(不同检测方法可能略有差异)。
儿童:儿童的ALT正常范围与成人有所不同,通常儿童的ALT水平可能略高于成人,一般在7~50U/L之间,这是因为儿童的肝脏处于生长发育阶段,代谢等功能与成人有一定差异。
二、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常范围
成人:AST的正常参考值范围是8~40U/L。
儿童:儿童AST的正常范围一般在10~40U/L左右,同样因儿童生理特点与成人不同而有差异。
三、转氨酶异常的意义及相关影响因素
生理性因素
年龄:如儿童的转氨酶水平与成人不同,这是正常的生理发育差异导致。新生儿由于肝脏发育尚未完全成熟,转氨酶可能会有一定波动,但一般会在出生后的一段时间内逐渐接近成人正常范围。
生活方式:剧烈运动、过度劳累、熬夜等情况可能会引起转氨酶暂时升高。例如,剧烈运动后,身体代谢增加,肝脏的负担也会加重,可能导致ALT、AST短时间升高,一般休息后可恢复正常。
病理性因素
肝脏疾病:各种病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病都会引起转氨酶升高。例如,病毒性肝炎时,病毒会侵袭肝细胞,导致肝细胞受损,细胞膜通透性增加,转氨酶释放到血液中,从而使血清中转氨酶水平升高。
其他系统疾病:一些心脏疾病如心肌梗死、心肌炎等也可能引起AST升高,因为心肌细胞中也含有一定量的AST,当心肌细胞受损时,AST会释放进入血液。
四、特殊人群需注意的情况
儿童:儿童如果发现转氨酶异常,需要特别关注其是否有感染性疾病、先天性代谢性疾病等情况。例如,一些先天性胆道闭锁的儿童可能会出现转氨酶异常升高,需要及时就医进行详细检查,因为儿童的肝脏疾病可能会影响其生长发育,早期诊断和治疗非常重要。同时,儿童用药需要格外谨慎,避免使用可能损伤肝脏的药物,如某些抗生素等,在使用药物时需严格遵循医生的指导。
成人:对于成人来说,如果发现转氨酶异常,需要结合自身的病史、生活习惯等进行综合判断。有长期饮酒史的成人,要考虑酒精性肝病的可能;有肥胖、高脂血症等情况的成人,要警惕脂肪肝导致的转氨酶异常。如果转氨酶持续异常,需要进一步进行相关检查,如肝炎病毒标志物检测、腹部超声等,以明确病因并进行相应的治疗。