病情描述:肝功能白蛋白正常值
主任医师 中山大学附属第一医院
白蛋白正常值因人群而异,其有维持血浆胶体渗透压和运输等生理意义,异常时肝脏疾病、营养不良、肾病综合征可致降低,脱水可致升高,新生儿和婴儿、老年人、肝病患者有不同注意事项需关注其白蛋白水平及相关健康状况。
一、肝功能白蛋白的正常值范围
一般来说,成年人血清白蛋白的正常值范围是35-50g/L。新生儿白蛋白正常值范围相对较低,为28-44g/L,婴儿期白蛋白正常值范围是30-48g/L,儿童期白蛋白正常值范围是35-55g/L。
二、白蛋白的生理意义
白蛋白是由肝脏合成的一种重要血浆蛋白,在维持血浆胶体渗透压中起着关键作用。血浆胶体渗透压对于调节血管内外的液体平衡至关重要。例如,它可以防止血管内的水分过度渗出到组织间隙。此外,白蛋白还具有运输功能,能结合和运输多种物质,如脂肪酸、胆红素、激素等,帮助这些物质在体内进行转运。
三、白蛋白异常的临床意义
1.白蛋白降低的情况
肝脏疾病:当肝脏发生严重病变时,如肝硬化、重型肝炎等,肝脏合成白蛋白的能力下降,会导致血清白蛋白水平降低。例如,在肝硬化失代偿期的患者中,常常伴有白蛋白降低的情况。
营养不良:长期摄入不足、消化吸收不良等原因导致的营养不良,会使机体缺乏合成白蛋白的原料,从而引起白蛋白降低。对于儿童来说,如果存在喂养不当等情况,容易出现营养不良性白蛋白降低,影响生长发育。
肾病综合征:由于肾小球滤过膜受损,大量白蛋白从尿液中丢失,同时肝脏合成白蛋白的速度往往不能弥补丢失量,也会导致白蛋白降低。
2.白蛋白升高的情况
脱水:严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致机体大量失水时,血液浓缩,会出现白蛋白相对升高的情况。但这种升高是暂时的,当机体补液纠正脱水后,白蛋白水平会恢复正常。对于婴幼儿来说,由于其体液调节能力相对较弱,脱水时白蛋白升高的情况可能更为明显,需要密切关注补液情况以调整白蛋白水平。
四、特殊人群的注意事项
1.新生儿和婴儿:新生儿和婴儿的肝脏功能还在不断发育完善中,其白蛋白的合成和代谢与成年人有所不同。如果新生儿出现白蛋白异常,需要密切监测其生长发育情况,因为白蛋白水平异常可能影响其正常的生理功能,如渗透压调节等。例如,早产儿由于肝脏发育更不成熟,更容易出现白蛋白异常,需要加强护理和监测,根据具体情况采取相应的干预措施。
2.老年人:老年人肝脏合成功能有所减退,同时可能合并多种慢性疾病,如慢性肝病、肾病等,这些因素都可能影响白蛋白的水平。老年人如果发现白蛋白异常,需要全面评估其健康状况,排查是否存在潜在的疾病,并在日常生活中注意营养的合理摄入,保证充足的优质蛋白质供应,以维持白蛋白的正常水平。
3.肝病患者:本身患有肝脏疾病的患者,如乙肝患者、丙肝患者等,需要定期监测白蛋白水平,因为白蛋白水平的变化可以反映肝脏的合成功能和病情的进展情况。在治疗过程中,要遵循医生的建议进行规范治疗,保护肝脏功能,维持白蛋白在正常范围内。