病情描述:中老年人要怎么预防脂肪肝比较好呢
主任医师 中山大学附属第一医院
中老年人预防脂肪肝需从饮食、运动、体重管理、基础疾病控制及生活习惯调整等方面综合干预。
1.饮食结构优化:
控制总热量摄入,每日热量需求根据活动量调整(基础代谢率×活动系数),避免高糖、高脂、高盐食物,如减少精制糖(甜饮料、糕点)、油炸食品(油条、炸鸡)及肥肉摄入。增加优质蛋白(鱼类、去皮禽肉、豆类、低脂奶制品)、膳食纤维(全谷物、燕麦、绿叶蔬菜)及不饱和脂肪酸(橄榄油、坚果),例如每日蔬菜摄入量≥500g,水果200~350g,以苹果、蓝莓等低升糖指数水果为宜。严格限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量≤25g(约啤酒750ml或红酒250ml),女性≤15g,最好完全戒酒。
2.坚持科学运动:
以有氧运动为核心,每周进行≥150分钟中等强度运动,如快走(5~6km/h)、慢跑、太极拳等,每次运动30分钟以上,可分3次完成。运动强度以运动时心率控制在(220-年龄)×60%~70%为宜(如60岁老人心率约84~98次/分钟),避免剧烈运动(如快跑、高强度间歇训练)。每周结合2~3次力量训练(哑铃、弹力带),增强肌肉量(肌肉代谢率高于脂肪),改善基础代谢。关节功能不佳者可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前进行5~10分钟热身(如关节环绕、动态拉伸),运动后放松,避免肌肉拉伤。
3.维持健康体重:
目标BMI维持在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm。超重者需循序渐进减重,每月减重0.5~1kg,避免快速节食(如每日热量<1200kcal)或过量运动(如单次运动>2小时)。减重期间监测体重(每周1~2次)及腰围变化,结合体脂率(目标男性<20%、女性<25%)综合评估,避免肌肉流失。肌肉量不足者可通过力量训练维持肌肉,如哑铃坐姿推肩、弹力带侧平举等动作,每次3组×12次。
4.控制基础代谢指标:
定期监测血糖(空腹<6.1mmol/L)、血脂(甘油三酯<1.7mmol/L、LDL-C<3.4mmol/L)及血压(<140/90mmHg),每年至少1次全面体检。合并糖尿病、高血压或血脂异常者,需严格遵医嘱用药(如糖尿病患者糖化血红蛋白控制<7%,高血压患者血压波动时及时调整方案),避免自行停药或减药。若空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,需进一步行口服葡萄糖耐量试验,排查糖尿病前期。
5.调整生活方式:
规律作息,保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜(23点后入睡),睡眠不足会降低胰岛素敏感性,诱发脂肪堆积。管理情绪压力,通过冥想(每日10分钟)、社交活动(如广场舞、社区活动)调节,长期焦虑或抑郁可能导致皮质醇升高,加重代谢紊乱。避免滥用药物及保健品,尤其是成分不明的中药、保健品,用药前咨询医生,避免多种药物叠加导致肝损伤(如某些抗生素、降脂药需注意相互作用)。