喉咙发炎了，该吃什么药

喉咙发炎多因病毒感染（如普通感冒病毒、流感病毒）或细菌感染（如A组链球菌）引发，用药选择需基于病因与症状，优先非药物干预，必要时对症或对因治疗。大多数病毒性喉咙发炎无需抗生素，以缓解不适为主；细菌性感染需在医生诊断后规范使用抗生素。

一、对症治疗药物选择

1.解热镇痛类：对乙酰氨基酚适用于轻至中度咽喉疼痛、发热（2个月以上儿童可用，成人常规剂量为每次500mg，每日不超过4000mg）；布洛芬具有抗炎、镇痛、退热作用（6个月以上儿童可用，成人常规剂量为每次200mg，每日不超过1200mg），胃黏膜敏感者慎用，哮喘患者避免使用。

2.局部舒缓药物：含漱液（0.9%生理盐水、0.02%氯己定溶液，每日3次，每次15ml）可减轻局部充血；含片（西吡氯铵含片、西瓜霜含片等）含局部抗炎成分，缓解干燥与疼痛，需注意对成分过敏者禁用。

3.缓解全身症状药物：复方感冒药（含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等，仅用于合并鼻塞、流涕时短期使用，避免与单一成分解热镇痛药重复用药）。

二、抗生素使用规范

仅在确诊细菌感染（如咽部脓性分泌物、血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高、抗链球菌溶血素O试验阳性）时使用，常用药物包括青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢克洛），需完成5~7天疗程以避免耐药性。对青霉素过敏者可选用克林霉素或阿奇霉素，肾功能不全者需调整剂量。

三、特殊人群用药注意事项

1.儿童：2岁以下禁用布洛芬（可能致急性肾功能损伤），6个月以下婴儿禁用任何非甾体抗炎药，优先物理降温（温水擦浴）。避免自行服用成人药（如成人布洛芬缓释胶囊），2~6岁儿童用药需遵医嘱选择儿童剂型（如对乙酰氨基酚滴剂）。

2.孕妇：妊娠早期（前12周）避免使用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环系统），对乙酰氨基酚（每日不超过2000mg）为妊娠期间相对安全的退热止痛选择，需经产科医生评估。

3.老年人：合并慢性肾病者避免使用非甾体抗炎药（增加肾损伤风险），慎用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），优先选择半衰期短、肾排泄率低的药物（如阿莫西林-克拉维酸钾）。

四、优先非药物干预措施

1.饮食管理：饮用温水（每日1500~2000ml），1岁以上可少量饮用蜂蜜水（每次5~10ml）缓解咳嗽；2岁以下婴幼儿禁用蜂蜜，防肉毒杆菌中毒。

2.局部护理：温盐水含漱（每次100ml温水+0.9g食盐），每日3~4次；避免辛辣、过烫食物，可选择温凉流质（如粥、酸奶）。

3.环境调整：保持室内湿度（50%~60%），避免干燥环境加重黏膜损伤；戒烟限酒，减少咽喉刺激。

五、用药风险与就医指征

自行使用抗生素可能导致耐药性，非甾体抗炎药长期使用可能引发胃肠道溃疡或肾功能损害。出现持续高热（体温≥39℃超过3天）、呼吸困难、吞咽困难加重、皮疹、关节痛等症状时，需及时就医排查并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热），避免延误治疗。