半月板损伤的表现

半月板损伤的典型表现包括疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响或卡顿感，具体症状因损伤部位、程度及个体差异（如年龄、运动习惯、基础疾病）有所不同。

一、疼痛表现

1.急性损伤疼痛：运动中突然扭转膝关节（如篮球变向、跑步急停）时，可突发膝关节内侧或外侧剧烈疼痛，活动时加重，休息后部分缓解。内侧半月板损伤多伴随内侧关节间隙压痛，外侧损伤对应外侧压痛。长期从事高强度运动的人群（如足球运动员），因反复磨损，疼痛可能反复发作且逐渐加重。

2.老年退行性损伤疼痛：中老年人群因半月板退变（随年龄增长发生率约50%），损伤常无明确外伤史，多表现为膝关节持续性钝痛，上下楼梯或蹲起时明显，休息后可减轻，但活动量增加后反复出现。体重较大者因关节负荷增加，疼痛程度更显著。

二、肿胀与关节积液

1.急性损伤肿胀：损伤后24-48小时内，因关节内小血管破裂或滑膜刺激，关节腔积血或渗出液导致肿胀，膝关节呈“膨隆”状，按压有波动感，部分患者伴随皮肤发红、皮温升高。儿童半月板损伤（罕见）因关节囊较松弛，肿胀可能更明显。

2.慢性损伤肿胀：退变相关损伤的肿胀多呈间歇性，常伴随反复关节积液，尤其在活动量大时出现，休息后可部分消退，易被误认为“关节劳损”而延误诊治。

三、活动功能障碍

1.屈伸受限：损伤半月板卡压在关节间隙时，膝关节屈伸至特定角度（如90°-130°）出现“卡住”感，无法继续伸直或弯曲，强行活动可能伴随疼痛加剧，患者常需缓慢调整姿势才能恢复活动。健身爱好者、舞蹈从业者等因长期重复动作，可能出现反复屈伸受限，休息后缓解但易复发。

2.步态异常：慢性损伤患者因疼痛或肌肉萎缩（尤其股四头肌），行走时出现跛行，儿童因疼痛可能拒绝负重，表现为“踮脚走路”或“一瘸一拐”，家长需警惕是否存在半月板损伤。

四、关节弹响或卡顿

1.典型弹响表现：屈伸膝关节时，损伤半月板在关节内滑动产生“弹响”，常伴随“弹跳感”，部分患者描述为“关节内有物体错位”，弹响多发生于损伤侧关节间隙。青少年运动员（如篮球、排球）因损伤早期未及时处理，弹响可能成为习惯性动作，导致反复损伤。

2.与生理性弹响区别：生理性弹响多无疼痛且偶尔出现，而损伤弹响常伴随疼痛、卡顿或活动受限，需通过MRI检查明确半月板完整性。

五、特殊人群表现特点

1.儿童与青少年：因半月板血供较成人丰富（儿童期血供占比约80%），急性损伤后疼痛明显但恢复较快，若伴随关节肿胀超过3天未缓解，需排查是否合并韧带损伤。

2.老年女性：因绝经后雌激素下降导致关节囊松弛，膝关节稳定性下降，半月板损伤风险较高，症状可能叠加骨关节炎，表现为“上下楼梯痛、蹲起难、走平路尚可但久走后酸痛”，易被误认为“更年期关节不适”。

若出现上述症状持续超过2周，或急性损伤后关节完全无法活动，建议尽快通过MRI检查明确诊断，避免因延误治疗导致半月板撕裂加重或继发创伤性关节炎。