严重性鼻炎有哪些症状

严重性鼻炎（通常指过敏性鼻炎或慢性鼻炎的重度发作）典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，症状持续且严重，常影响睡眠、工作及生活质量。以下从核心症状及特殊人群影响展开说明。

一、鼻塞症状

1.持续性双侧鼻塞为主，鼻黏膜因炎症介质（如组胺、白三烯）作用出现充血水肿，鼻道狭窄，气流通过阻力显著增加，患者常感觉“鼻子被完全堵住”。夜间平躺时症状加重，需张口呼吸，婴幼儿表现为喂养中断、睡眠不安稳、打鼾，严重时出现呼吸急促。单侧鼻塞少见，若持续超2周需排查鼻腔结构异常或鼻窦炎。

2.特殊人群：儿童鼻腔容积小，鼻塞易诱发喂养困难，建议用生理盐水洗鼻（水温37℃左右）清理分泌物；老年人合并高血压时，频繁鼻塞可能加重夜间缺氧，诱发心律失常，需优先控制炎症改善通气。

二、流涕症状

1.过敏性鼻炎表现为大量清水样涕，量多且稀薄，持续数天至数周，晨起或接触过敏原后加重，合并感染时转为黏液性或脓性涕（黄绿色），部分患者鼻涕倒流至咽喉引发刺激性咳嗽、咽部异物感。儿童因表达困难常表现为频繁清嗓。

2.特殊人群：孕妇因激素变化鼻黏膜敏感性增加，流涕加重，可导致鼻腔干燥出血，建议每日用生理盐水洗鼻（1次）保持湿润，避免用力擤鼻；过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原，定期清洁家居环境。

三、鼻痒与眼部症状

1.鼻痒程度重，患者常不自觉揉鼻、挖鼻，鼻周皮肤出现抓痕，成人可继发鼻前庭炎。过敏性鼻炎典型合并过敏性结膜炎，表现为眼结膜充血、水肿、流泪、畏光，眼痒与鼻痒同步发作，严重时双眼睑肿胀，影响视物。

2.特殊人群：儿童鼻黏膜娇嫩，避免搔抓鼻黏膜以防破损感染，需在医生指导下用低剂量鼻用激素；老年人鼻黏膜愈合能力差，鼻痒时建议冷敷鼻根缓解，避免自行用刺激性药物。

四、打喷嚏特征

1.阵发性喷嚏连续发作（10-20个），晨起或接触过敏原后立即触发，伴随鼻黏膜神经末梢受刺激，属于Ⅰ型变态反应速发相症状，持续至过敏原去除后1-2小时缓解。

2.特殊人群：高血压患者频繁打喷嚏可能诱发血压波动，需随身携带降压药，避免因剧烈喷嚏导致头晕、心悸；孕妇打喷嚏时建议轻按鼻根减少震动，防止腹压升高。

五、嗅觉功能与全身影响

1.因鼻黏膜长期水肿压迫嗅区或嗅神经受损，出现嗅觉减退或丧失，多为暂时性，持续3个月以上需排查鼻息肉、鼻腔肿瘤等病变，需通过鼻功能检查评估恢复可能。

2.长期睡眠呼吸暂停综合征患者（尤其肥胖人群），严重鼻塞加重夜间缺氧，诱发心律失常、高血压，需优先用鼻用糖皮质激素控制炎症，改善通气。

特殊人群提示：

儿童：年龄＜2岁禁用口服抗组胺药，优先物理治疗（洗鼻、远离过敏原），避免二手烟、刺激性气味；

老年人：合并糖尿病时，鼻黏膜愈合能力差，需避免自行用药，定期复查鼻腔分泌物防止感染扩散；

孕妇：孕期第4-6个月症状高峰，采用冷敷鼻根缓解鼻痒，禁用口服抗组胺药，必要时在产科医生指导下用药。