鼻子骨折怎么办

鼻子骨折多因外力撞击（如跌倒、撞击、运动损伤等）引起，分为闭合性（未皮肤破损）和开放性（皮肤破损）骨折，需结合骨折严重程度采取针对性处理，以减少并发症、促进愈合。

###一、紧急处理

1.**初步止血与制动**：若有鼻腔出血，用干净纱布或棉球轻压鼻翼两侧（而非直接按压骨折部位），持续5-10分钟止血；骨折后避免触碰、按压或移动鼻梁，防止二次损伤。

2.**冷敷消肿**：受伤后48小时内，用毛巾包裹冰袋（或冷水浸湿毛巾）冷敷鼻梁及周围，每次15-20分钟，每日3-4次，间隔1-2小时，避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。

3.**开放性骨折处理**：皮肤破损时，可用无菌纱布覆盖伤口并轻压止血，切勿自行清创，尽快送医。

###二、医学诊断与评估

1.**影像学检查**：就医后医生会通过体格检查评估骨折类型（是否有移位、粉碎性骨折等），并通过CT（清晰显示鼻骨及周围结构）或X线（初步筛查）明确损伤程度，排除鼻中隔偏曲、鼻窦损伤或颅脑合并伤。

2.**病情分级处理**：

-闭合性无移位骨折：通常无需复位，仅需观察与护理；

-闭合性有移位骨折：需在局部麻醉下由医生手法复位，复位后检查鼻腔通气功能；

-开放性骨折：需彻底清创、止血，必要时行骨折复位与鼻腔填塞固定，术后使用抗生素预防感染。

###三、治疗与药物辅助

1.**非药物干预**：以休息为主，避免剧烈运动、用力擤鼻或打喷嚏（打喷嚏时轻按鼻翼两侧），减少鼻腔压力影响愈合；

2.**药物使用**：疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童、老年人及肝肾功能不全者需遵医嘱；合并感染时需使用抗生素，严禁自行用药。

###四、康复与护理

1.**日常防护**：复位后1-2周内避免碰撞、按压鼻梁，睡觉时头部垫高（15-30°）减轻肿胀；鼻腔填塞物需遵医嘱取出，取出后用生理盐水轻柔冲洗鼻腔（每日1-2次），保持湿润清洁。

2.**营养支持**：增加蛋白质（鸡蛋、牛奶）、钙（豆制品、深绿色蔬菜）及维生素C（水果）摄入，促进骨愈合；避免辛辣刺激、酒精及吸烟，减少肿胀与感染风险。

3.**复查与随访**：术后1周、1个月需复查，评估愈合情况，若出现鼻梁歪斜、鼻腔通气障碍或疼痛加重，及时就医。

###五、特殊人群注意事项

1.**儿童**：鼻骨较薄且愈合能力强，复位需轻柔操作，避免过度矫正影响面部发育；低龄儿童（<6岁）禁用非甾体抗炎药，疼痛可通过冷敷缓解。

2.**老年人**：骨密度低、愈合慢，需加强营养（如补充维生素D），严格控制高血压、糖尿病等基础病（血糖>10mmol/L易延迟愈合）。

3.**凝血功能障碍者**：如长期服用抗凝药（华法林等）或有出血性疾病（血友病），复位前需告知医生，调整用药方案，防止出血难止。