儿童鼻炎有什么药嘛

儿童鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂及生理盐水/海盐水洗鼻剂等。其中鼻用糖皮质激素为一线治疗药物，需在医生指导下使用；抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏等症状；生理盐水洗鼻为安全基础措施。低龄儿童（2岁以下）需谨慎选择药物，优先考虑非药物干预。

一、儿童鼻炎常用药物分类

1.鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，属于局部抗炎药物，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状，适用于6岁以上儿童及成人，2~6岁需在医生评估后使用，需注意长期使用的安全性。

2.口服抗组胺药：如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等，分为第二代（如氯雷他定），对中枢神经系统影响较小，嗜睡等副作用少，适用于缓解过敏性鼻炎的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，2岁以上儿童可根据年龄和体重选择剂型。

3.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠咀嚼片，通过调节气道炎症反应发挥作用，适用于过敏性鼻炎合并哮喘或鼻塞症状为主的儿童，2岁以上儿童可遵医嘱使用。

4.减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂等，可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，禁止用于婴幼儿（2岁以下）及孕妇，长期使用可能导致药物性鼻炎。

5.生理盐水/海盐水洗鼻剂：如生理性海水鼻腔喷雾，通过清洁鼻腔分泌物、减轻鼻黏膜水肿，无年龄限制，可作为日常护理措施，尤其适用于低龄儿童。

二、药物选择原则

1.优先非药物干预：对于症状较轻的过敏性鼻炎，建议先通过环境控制（如避免尘螨、花粉）、生理盐水洗鼻等方式缓解症状，减少药物依赖。

2.根据鼻炎类型调整：过敏性鼻炎以抗过敏药物为主，感染性鼻炎需在医生指导下评估是否合并细菌感染，必要时短期使用抗生素；混合性鼻炎可联合使用鼻用糖皮质激素与抗组胺药。

3.低龄儿童用药限制：2岁以下儿童鼻腔黏膜娇嫩，肝肾功能发育不完全，避免使用口服抗组胺药（尤其是第一代）及鼻用减充血剂，用药前需由医生评估。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（2岁以下）：除生理盐水洗鼻外，不建议使用任何药物干预，若症状影响睡眠或生活，需及时就医明确病因。

2.过敏体质儿童：使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素前需确认过敏原，避免与过敏原持续接触，用药期间观察皮疹、呼吸急促等过敏反应。

3.合并基础疾病儿童：如患有哮喘、肝肾功能不全等，需严格遵医嘱用药，避免药物相互作用，孟鲁司特钠需注意与其他药物的间隔服用时间。

四、非药物干预核心措施

1.生理盐水/海盐水洗鼻：每日1~2次，采用头低侧倾位，每次冲洗量不超过儿童耐受范围，帮助清除鼻腔过敏原及分泌物，尤其适合合并腺样体肥大的儿童。

2.环境管理：保持室内湿度40%~60%，定期清洁床上用品（使用防螨床品），避免接触宠物毛发、花粉等过敏原，雾霾天佩戴儿童专用口罩。

3.饮食调整：对牛奶蛋白过敏的儿童，需避免含牛奶成分的食品，补充维生素C、维生素D可增强免疫力。