病情描述:全腹部CT平扫能查出什么
副主任医师 临汾市人民医院
全腹部CT平扫能查出腹部实质脏器(肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等)病变,包括各脏器的肿瘤、囊肿、炎症等;能查出腹部空腔脏器(胃、肠、胆囊和胆道等)病变,如肿瘤、肠梗阻、炎症等;还能查出腹部血管(主动脉)病变,如主动脉瘤、主动脉夹层等,不同人群因年龄、生活方式、病史等因素在相应病变的发生和表现上可能存在差异。
肝脏:可查出肝脏的多种病变,如肝脏肿瘤(包括原发性肝癌、转移性肝癌等),通过CT平扫能观察到肝脏内异常密度的肿块影,了解其大小、形态、位置等情况;还能发现肝囊肿,表现为肝脏内边界清晰的圆形或类圆形低密度影;对于肝脓肿也能有所提示,可见肝内低密度伴有周围炎性渗出形成的环状影等。不同年龄、性别人群肝脏发生病变的概率和类型可能有所差异,例如长期饮酒的男性可能更易患酒精性肝病进而发展为肝脏相关病变,有肿瘤家族史的人群需要更密切关注肝脏肿瘤的筛查。
脾脏:能检测出脾脏的肿大,如感染、血液系统疾病等可能导致脾脏体积增大;脾脏的占位性病变,像脾脏肿瘤等也可通过全腹部CT平扫发现,表现为脾脏内与周围正常组织密度不同的病灶。
胰腺:可发现胰腺的病变,如胰腺炎,能看到胰腺的体积变化、是否有渗出等情况;胰腺肿瘤,包括胰腺癌等,能观察到胰腺部位的肿块影,了解其与周围组织的关系等。不同生活方式的人群,如长期高脂饮食的人群患胰腺炎的风险相对较高,进而可能影响胰腺的CT表现。
肾脏:能查出肾脏的病变,如肾囊肿,表现为肾脏内的囊性低密度影;肾结石,可显示为肾脏内的高密度影;肾脏肿瘤,包括肾细胞癌等,能发现肾脏内的占位性病变,观察其大小、形态以及与周围组织的关系等。有肾脏疾病家族史的人群需要重点关注肾脏的CT检查。
腹部空腔脏器病变
胃:可以发现胃内的病变,如胃肿瘤,包括胃癌等,能看到胃壁的增厚、胃腔内的肿块等情况;胃溃疡也可能通过CT平扫有所提示,表现为胃壁的局部凹陷等。不同年龄人群胃部病变的发生率不同,老年人相对更易患胃部肿瘤等病变。
肠:能检测出肠道的病变,如肠梗阻,可发现肠道的扩张、积气积液以及肠管的位置变化等情况;肠道肿瘤,包括结肠癌、直肠癌等,能观察到肠道内的肿块、肠壁的增厚等;肠道炎症性病变,如克罗恩病等,也可能在CT上有相应表现,如肠壁增厚、肠腔狭窄等。生活方式中吸烟、缺乏运动等可能增加肠道病变的风险。
胆囊和胆道:可查出胆囊结石,表现为胆囊内的高密度影;胆囊炎时能看到胆囊壁的增厚、胆囊周围的渗出等情况;胆道结石、胆道肿瘤等也能通过全腹部CT平扫发现,了解胆道系统的形态和病变情况。女性由于激素等因素相对男性可能在胆囊疾病方面有不同的发病特点。
腹部血管病变
主动脉:能发现主动脉的病变,如主动脉瘤,可显示主动脉局部的扩张;主动脉夹层,能观察到主动脉内膜的撕裂片以及真假腔等情况。不同病史的人群,如有高血压病史的人群患主动脉病变的风险较高,需要通过CT平扫来排查相关血管病变。