两对半检查结果分析表

两对半检查包括乙肝表面抗原等五项指标，各指标阳性阴性有不同意义，不同人群如儿童、女性、有高危生活方式人群、有乙肝病史人群的两对半结果意义有差异，需据此采取相应措施如儿童按程序接种疫苗、女性评估母婴传播风险等。

一、乙肝表面抗原（HBsAg）

阳性：表示感染了乙肝病毒，可能处于乙肝病毒感染的急性期或慢性期。无论病毒复制活跃程度如何，只要HBsAg阳性就提示感染了乙肝病毒。

阴性：一般说明未感染乙肝病毒，但需要结合其他指标综合判断，比如在接种乙肝疫苗后，可能HBsAg阴性，但体内已产生保护性抗体。

二、乙肝表面抗体（HBsAb）

阳性：有两种情况，一种是接种乙肝疫苗成功后产生的保护性抗体，说明对乙肝病毒有免疫力；另一种是既往感染过乙肝病毒，现在已经恢复并产生了抗体。

阴性：说明体内没有保护性抗体，如果接触乙肝病毒容易被感染，需要考虑接种乙肝疫苗。

三、乙肝e抗原（HBeAg）

阳性：提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。比如在乙肝大三阳（HBsAg、HBeAg、乙肝核心抗体阳性）中，HBeAg阳性往往意味着病毒复制活跃，血液中的病毒数量较多。

阴性：一般表示病毒复制处于相对低水平或不活跃状态，但也不能完全排除病毒复制，还需要结合其他指标分析。

四、乙肝e抗体（HBeAb）

阳性：如果是在大三阳转变而来，提示乙肝病毒复制受到抑制，传染性降低；如果是单纯HBeAb阳性，可能是既往感染过乙肝病毒，病毒复制处于静止状态。

阴性：说明体内可能存在病毒复制活跃的情况，需要进一步结合其他指标判断。

五、乙肝核心抗体（HBcAb）

阳性：表示曾经感染过乙肝病毒，无论是既往感染还是现症感染都会出现阳性。其中IgM型核心抗体（HBcAb-IgM）阳性提示乙肝病毒处于复制活跃期，有传染性；而IgG型核心抗体（HBcAb-IgG）阳性表示既往感染过乙肝病毒。

阴性：一般说明没有感染过乙肝病毒或者感染时间较久，IgM型核心抗体已消失，但需要结合其他指标综合判断。

不同人群的两对半结果意义差异

儿童：儿童接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施。如果儿童乙肝表面抗体阴性，应按照程序接种乙肝疫苗。对于已感染乙肝病毒的儿童，需要密切监测病情，因为儿童免疫系统发育不完善，乙肝病毒感染后更容易慢性化。

女性：女性在孕期需要检查两对半，如果乙肝表面抗原阳性，需要评估母婴传播风险，在孕期特定阶段可能需要进行乙肝病毒母婴阻断措施，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等。

有高危生活方式人群：比如有多个性伴侣、经常接触血液制品等高危行为的人群，需要定期检查两对半，以便及时发现乙肝感染情况，采取相应措施。

有乙肝病史人群：既往感染过乙肝病毒的人群需要定期复查两对半及相关指标，如乙肝病毒DNA定量、肝功能等，监测病情是否有复发或进展，比如慢性乙肝患者需要监测疾病是否向肝硬化、肝癌方向发展等。