PET CT检查主要检查什么

PETCT可用于肿瘤性病变精准检测、神经系统疾病诊断及心血管系统疾病评估，儿童检查需控辐射剂量、必要时用镇静剂并解释沟通，孕妇一般不建议检查、必要时利弊评估并防护，肾功能不全患者需谨慎评估检查必要性及调整相关情况。

PETCT能够利用正电子发射断层显像（PET）和X线计算机断层扫描（CT）两种技术的优势，对肿瘤进行精准检测。肿瘤细胞具有代谢活跃、葡萄糖摄取增加的特点，通过注射含放射性核素标记的葡萄糖类似物（如18F-FDG），肿瘤组织会摄取更多的放射性物质，在PET图像上表现为高代谢病灶，再结合CT的解剖结构图像，可准确判断肿瘤的位置、大小、形态以及有无转移等情况。例如，在肺癌的诊断中，PETCT可以明确肺部原发病灶的性质，以及是否存在纵隔淋巴结、远处脏器的转移，为肿瘤的分期和治疗方案的制定提供重要依据。

PETCT检查可用于神经系统疾病的诊断

对于癫痫灶的定位、痴呆的早期诊断及病情评估等有重要价值。在癫痫方面，大脑异常放电的区域往往代谢活跃，PETCT能发现常规检查难以察觉的细微代谢改变，帮助确定癫痫病灶的具体位置。而在痴呆的诊断中，PETCT可以观察到大脑特定区域（如颞叶、顶叶等）的代谢减低情况，相较于传统检查方法能更早发现病变，对于痴呆的早期诊断和病情进展监测有一定意义。比如，阿尔茨海默病患者早期就可能出现颞叶内侧等区域的葡萄糖代谢减低，通过PETCT可以辅助诊断。

PETCT检查可用于心血管系统疾病的评估

能检测心肌存活情况。在心肌梗死患者中，部分心肌可能处于顿抑或冬眠状态，仍有代谢活性但功能受损，PETCT可以通过检测心肌的葡萄糖代谢来判断这部分心肌是否存活，对于决定是否进行血管再通治疗（如冠状动脉搭桥术或冠状动脉介入治疗）提供重要参考。例如，对于一些陈旧性心肌梗死患者，若通过PETCT发现有存活心肌，那么进行血管再通治疗可能会改善心肌功能，提高患者的生活质量。

特殊人群注意事项

儿童：儿童进行PETCT检查时，需要严格控制辐射剂量，因为儿童对辐射更为敏感。要确保患儿在检查前处于安静状态，必要时可能需要使用镇静剂，但需谨慎选择镇静药物，评估其风险和收益。同时，要向患儿及家属充分解释检查的必要性和可能的风险，取得配合。

孕妇：孕妇属于特殊敏感人群，一般不建议进行PETCT检查，因为放射性物质可能会对胎儿造成不良影响，如导致胎儿发育畸形等。若确实有检查必要，需经过严格的利弊评估，并采取严格的辐射防护措施，如使用铅衣对腹部等敏感部位进行防护。

肾功能不全患者：由于PETCT检查中使用的放射性药物主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者可能会影响药物的排泄，导致体内放射性药物积聚时间延长，增加辐射暴露风险。因此，对于肾功能不全患者，需要谨慎评估检查的必要性，并在检查前调整相关药物使用等情况，必要时可能需要采取相应的措施来减少辐射对肾脏的影响。