病情描述:磁共振检查中包含了什么内容
主任医师 内蒙古国际蒙医医院
磁共振检查前要清理身上金属物品并告知病史,检查时受检者躺床缓慢进磁体间需保持静止配合,成像序列有反映不同弛豫特性的T1、T2加权及质子密度加权成像,可用于头颅、脊柱、腹部、四肢等部位检查,特殊人群中儿童检查可能需适当镇静并监测,孕妇除非病情必需尽量避免且要评估孕周等情况。
一、检查前准备
1.物品清理:受检者需去除身上所有金属物品,包括首饰、硬币、钥匙、手机、手表等,因为金属会干扰磁场均匀性,影响成像质量甚至可能导致危险。例如含有金属的义齿、助听器等都需提前告知医生并妥善处理。
2.病史告知:受检者要详细告知医生病史,包括是否有心脏起搏器、金属植入物(如骨科金属内固定物等)、妊娠情况等。若有妊娠情况需谨慎评估检查必要性,因为虽然磁共振无电离辐射,但仍需综合考虑孕周等因素;对于装有心脏起搏器等金属植入物的患者绝对禁忌进行磁共振检查。
二、检查过程
受检者躺在磁共振检查床上,缓慢进入磁体间。检查时机器会发射射频脉冲,激发体内氢原子核产生磁共振信号,然后接收线圈收集这些信号,计算机再将信号处理转化为图像。整个过程中受检者需保持身体静止,按照医生指令配合呼吸等动作,以保证成像质量。
三、成像序列
1.T1加权成像(T1WI):主要反映组织的T1弛豫特性,对软组织与脂肪的对比显示较好,常用于显示解剖结构及病变的T1特征,比如可帮助区分肌肉、脂肪等组织成分。
2.T2加权成像(T2WI):反映组织的T2弛豫特性,对含水丰富的组织显示敏感,如脑脊液、水肿等在T2WI上多呈高信号,有助于发现含水病变,像脑部的梗死灶、关节的积液等在T2WI上能较好显示。
3.质子密度加权成像:主要反映组织中质子的密度情况,对软组织的细节显示有一定作用,可辅助T1WI和T2WI进行病变的诊断与鉴别。
四、检查部位及应用
1.头颅:可用于检查脑部肿瘤、脑血管病变(如脑梗死、脑出血)、颅脑外伤等,通过不同成像序列清晰显示脑组织、脑室、脑沟等结构的病变情况。
2.脊柱:能检测脊柱的椎间盘病变(如椎间盘突出、膨出)、脊髓病变(如脊髓肿瘤、脊髓炎)、脊柱骨折等,准确评估脊柱的骨质结构及脊髓神经情况。
3.腹部:可对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等器官的病变进行检查,如肝脏的肿瘤、肾脏的囊肿或结石等,帮助医生判断器官的形态、结构及病变性质。
4.四肢:用于检查四肢骨骼的骨折、关节的病变(如关节炎、关节积液)、软组织肿瘤等,明确四肢部位的病变范围与程度。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童检查时可能因不配合需要适当镇静,但需严格掌握镇静药物的适应证与禁忌证,优先选择非药物干预方式协助患儿配合检查,同时要注意镇静过程中的生命体征监测,确保儿童检查安全。
2.孕妇:除非病情必需,否则应尽量避免孕妇进行磁共振检查。若确需检查,需充分评估孕周及检查必要性,在检查过程中密切关注胎儿情况,遵循谨慎原则。