滑膜炎症状一般有哪些

滑膜炎常见症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限，部分类型可能伴随局部温度升高、晨僵或全身症状。具体表现因病因、发病部位及病程不同存在差异。

一、关节疼痛

1.疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，活动后加重，休息后部分缓解。疼痛程度与炎症严重程度相关，轻中度疼痛可耐受，重度疼痛影响睡眠及日常活动。

2.常见发病部位为下肢大关节（如膝关节、髋关节），其次为手腕、踝等小关节，病程长者可出现多关节交替疼痛。类风湿性滑膜炎常累及对称性小关节，创伤性滑膜炎多为单侧急性疼痛。

3.特殊人群表现：儿童（如幼年特发性关节炎相关）疼痛多局限于髋关节，常表现为步态异常（跛行）；老年人因关节退变基础，疼痛伴随骨赘刺激，活动时加重明显。

二、关节肿胀

1.肿胀源于滑膜炎症导致的滑液分泌增多或吸收障碍，触诊时关节周围组织饱满，按压有波动感（提示积液），严重时皮肤张力增高、发亮。单侧肿胀多见于创伤性滑膜炎，双侧对称性肿胀可见于类风湿性、痛风性滑膜炎。

2.生活方式影响：长期负重劳动者（如运动员、搬运工）因关节劳损，肿胀易反复发作，休息后可部分消退但易因再次负重诱发。

三、活动受限

1.典型表现为关节屈伸范围缩小，如膝关节伸直时受限、髋关节内旋活动困难，严重时无法完成蹲起、上下楼梯等动作。手部滑膜炎可影响握力及精细动作（如写字）。

2.特殊人群特点：孕妇因体重增加及激素变化，关节负担加重，活动受限更明显，常出现步态不稳；低龄儿童因疼痛拒绝负重，多表现为假性跛行。

四、局部温度变化

1.炎症部位皮温升高，触之较对侧关节皮肤温度高1-2℃，可通过手背对比感知差异。

2.感染性滑膜炎（如化脓性关节炎）时皮温升高显著，伴随皮肤发红、发热，与非感染性滑膜炎鉴别。

五、全身及伴随症状

1.感染性滑膜炎（如结核性、细菌性）可伴高热、寒战、乏力，实验室检查可见白细胞及CRP显著升高，关节液穿刺可见脓性渗出液。

2.类风湿性滑膜炎患者常伴晨僵（持续≥1小时）、多关节肿胀畸形，病程长者出现关节畸形（如手指天鹅颈样改变），类风湿因子（RF）阳性。

3.痛风性滑膜炎多在夜间突然发作，关节红肿热痛剧烈，血尿酸水平升高，发作前常有高嘌呤饮食史（如饮酒、食用海鲜）。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：若出现髋关节疼痛伴跛行，尤其是单侧，需警惕幼年特发性滑膜炎或髋关节发育不良，建议及时就医排查感染或免疫因素，避免剧烈活动加重关节负担。

2.老年人：膝关节滑膜炎常合并骨关节炎，优先选择非药物干预（如减重、理疗），避免长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）以防胃肠道损伤；症状持续3个月以上需评估关节退变程度，必要时行关节镜检查。

3.孕妇：孕期关节负担加重，若出现下肢关节肿胀，建议休息时抬高下肢，避免长时间站立或行走，持续不适需排除妊娠期类风湿关节炎等自身免疫性疾病，药物使用严格遵医嘱。