肚子左边疼痛是什么原因

结肠左侧病变如结肠炎诱因包括饮食和感染等会致腹痛伴腹泻等表现，左侧泌尿系统疾病中肾结石等移动时致剧烈绞痛伴血尿等，肾脏病变有蛋白尿、水肿等表现，脾肿大由感染或血液系统疾病引起牵拉包膜致左腹痛且可触及肿大脾脏，脾破裂多有外伤史致突发剧烈左腹痛伴休克表现，胰腺炎与暴饮暴食等有关致左腹痛伴恶心呕吐等指标升高，女性左侧附件炎因细菌感染等有白带增多等表现，左侧腰部肌肉劳损因不良姿势等致局限痛按压有痛点，儿童左腹痛需警惕肠套叠，孕妇左腹痛要考虑宫外孕，老年人左腹痛需警惕肠道肿瘤等。

一、结肠相关疾病

结肠左侧部分出现病变可引发疼痛，如结肠炎。其诱因可能包括饮食因素（长期食用刺激性食物、饮食不洁等）、感染（细菌、病毒等感染肠道）。炎症刺激结肠黏膜，导致腹痛，常伴随腹泻、大便性状改变等表现，不同病因引发的结肠炎症状细节有所差异，感染性结肠炎可能有发热等全身症状。

二、左侧泌尿系统疾病

1.肾结石或输尿管结石：结石在肾脏或输尿管内移动时，会引起剧烈的绞痛，疼痛多呈阵发性，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞，结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素相关。

2.肾脏病变：如肾小球肾炎等，除了左侧腹痛外，可能伴有蛋白尿、水肿等表现，蛋白尿可通过尿常规检测发现尿蛋白阳性，水肿多从眼睑、下肢等部位开始逐渐蔓延。

三、脾脏及周边组织病变

1.脾肿大：可能由感染（如病毒感染、疟疾等）、血液系统疾病（如白血病等）引起，脾肿大时可牵拉脾包膜导致左侧腹部疼痛，肿大明显时可在腹部触及肿大的脾脏。

2.脾破裂：多有腹部外伤史，突发左侧腹部剧烈疼痛，可伴有面色苍白、血压下降等休克表现，需要紧急处理。

四、胰腺疾病

胰腺炎可累及左侧腹部，常与暴饮暴食、胆道疾病（如胆道结石等）有关。急性胰腺炎发作时，左侧腹部疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，血淀粉酶、脂肪酶等指标会升高，血淀粉酶在发病后数小时开始升高，脂肪酶升高时间相对较晚但持续时间较长。

五、妇科疾病（女性）

左侧附件炎是常见原因，多与细菌感染、不注意妇科卫生等有关，除左侧腹痛外，可能伴有白带增多、月经紊乱等表现，白带常规检查可发现异常的白细胞等。

六、肌肉骨骼问题

左侧腰部肌肉劳损也可导致疼痛，多因长期不良姿势、过度劳累等引起，疼痛部位相对局限，按压时可能有明显痛点，休息后可能有所缓解，但长期劳损可能反复发作。

特殊人群注意事项

儿童：儿童左侧腹痛需警惕肠套叠等儿科急症，肠套叠常表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等，若出现此类情况需立即就医。

孕妇：孕妇左侧腹痛要考虑是否为宫外孕等特殊情况，宫外孕除腹痛外，多有停经史、阴道不规则出血等，需及时通过超声等检查明确诊断。

老年人：老年人左侧腹痛需警惕肠道肿瘤等疾病，肿瘤可能导致肠道梗阻等情况，表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等，应及时进行肠镜等相关检查排查。