被检查出有乙肝怎么办

被检查出乙肝后，应尽快完成全面检查明确病情严重程度，遵循科学治疗方案抑制病毒复制，同时通过生活方式调整和特殊人群管理降低肝脏负担，加强家庭防护并坚持定期随访。

一、确诊后尽快完成全面检查评估

全面检查包括：1.肝功能（ALT、AST等指标），反映肝脏炎症程度；2.乙肝病毒（HBV）DNA定量检测，明确病毒复制水平及传染性；3.乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），确定病毒感染状态；4.肝脏影像学检查（腹部超声），排查肝内结构异常；5.肝纤维化评估（如FibroScan检测肝脏硬度值），判断是否存在肝纤维化或肝硬化风险。首次确诊者需排除急性乙肝可能，急性乙肝多为自限性，慢性乙肝则需长期管理。

二、遵循科学治疗原则

治疗目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展至肝硬化或肝癌。治疗药物包括核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等）和干扰素类（如聚乙二醇干扰素），需在专科医生指导下用药，不可自行停药或调整剂量。治疗期间需定期监测病毒载量、肝功能及肾功能，避免因药物副作用（如替诺福韦对肾功能的影响）影响健康。

三、调整生活方式降低肝脏负担

1.严格戒酒：酒精会直接加重肝细胞损伤，显著增加肝纤维化风险；2.均衡饮食：以低脂、高蛋白、高维生素食物为主，控制脂肪、糖分摄入，避免高脂血症加重肝脏代谢负担；3.规律作息：避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠，夜间23点至凌晨3点是肝脏修复关键时段；4.适度运动：选择散步、游泳等温和运动，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动导致体力透支加重肝脏负担；5.控制体重：超重或肥胖者需通过饮食和运动减重，避免非酒精性脂肪肝与乙肝叠加损伤肝脏。

四、特殊人群的个性化管理

儿童：婴幼儿乙肝多为母婴传播，确诊后需优先评估病毒复制情况，婴幼儿禁用对肝脏毒性大的药物，治疗需在儿科与肝病科联合指导下进行；孕妇：孕期需每4周监测肝功能及HBVDNA，HBVDNA＞2×10^5IU/mL者需在孕24-28周开始抗病毒治疗（如替诺福韦），新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，24小时内完成阻断；老年人：需避免多种药物联用，定期监测肾功能及骨密度（如替诺福韦可能影响骨代谢），优先选择肝毒性小的药物；合并糖尿病/高血压者：严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）和血压（收缩压＜140mmHg），避免代谢紊乱加重肝损伤。

五、加强家庭防护与定期随访

家庭成员需完成乙肝五项检查，无保护性抗体者（抗-HBs＜10mIU/mL）及时接种乙肝疫苗；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套；定期随访：慢性乙肝患者每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项及腹部超声，肝纤维化或肝硬化患者每3个月复查一次，肝癌高危人群（如40岁以上、有肝癌家族史）增加甲胎蛋白检测频率。