轻度脂肪肝是否没药吃，那该注意什么

轻度脂肪肝通常无需药物治疗，核心管理措施为生活方式干预。根据《中国成人脂肪肝防治指南（2023年版）》，非酒精性脂肪肝（NAFLD）轻度患者以饮食、运动及体重管理为主要干预手段，药物仅用于合并肝功能异常、代谢综合征或进展风险较高的情况。

一、饮食调整是基础干预手段，需限制高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入

1.控制总热量摄入，每日热量缺口维持在300~500千卡（如减少100g精制糖、20g油脂），避免夜间加餐。

2.增加优质蛋白与膳食纤维：每日摄入鱼类（100g）、豆制品（50g）等优质蛋白，搭配蔬菜（每日300~500g）、全谷物（占主食1/3）及低糖水果（如苹果、蓝莓，每日200g以内）。

3.严格限制反式脂肪酸摄入，避免油炸食品、加工肉制品，减少高糖饮料（如奶茶、碳酸饮料）。

二、规律运动可改善代谢指标，建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动

1.中等强度运动指运动时心率达最大心率的60%~70%（最大心率≈220-年龄），如快走（6~7km/h）、慢跑、游泳等，每次持续30分钟以上，每周5次。

2.结合抗阻训练（如哑铃、弹力带），每周2~3次，每次20~30分钟，增强肌肉量以提高基础代谢率。

3.避免久坐，每小时起身活动5~10分钟，选择楼梯替代电梯，日常步行目标6000~8000步/日。

三、体重管理是关键，BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性<90cm、女性<85cm

1.超重/肥胖者（BMI≥24）需在6个月内减重5%~10%，避免快速减重（每月减重>5kg可能增加肝损伤风险）。

2.孕妇需在孕期前3个月及后3个月各减重2~3kg，避免孕期体重增长>12kg，产后逐步恢复运动计划。

3.老年人（≥65岁）以“缓慢减重”为目标，通过增加蛋白质摄入（每日1.0~1.2g/kg体重）及低强度运动（如太极拳、散步）维持肌肉量。

四、定期监测肝功能、血脂及肝脏超声，每年至少1次

1.每3~6个月检测肝功能（ALT、AST）及血脂（甘油三酯、胆固醇），若ALT持续升高（>40U/L）或血脂异常，需就医评估是否启动药物治疗。

2.合并糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）、高血压（血压≥140/90mmHg）者，需每6个月复查糖化血红蛋白、24小时动态血压，优先控制基础疾病指标。

五、特殊人群需个体化管理，避免低龄儿童使用药物

1.儿童（6~12岁）轻度脂肪肝多与肥胖相关，需限制高糖零食（如薯片、糖果），每日保证200ml低脂牛奶，家长需引导减少屏幕时间（每日<2小时）。

2.合并慢性肝病（如乙肝、丙肝）者，需在抗病毒治疗基础上控制饮食，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。

3.哺乳期女性需均衡营养，优先选择清蒸、炖煮烹饪方式，避免高脂汤类（如猪蹄汤），产后42天复查时同步评估脂肪肝改善情况。