急性鼻炎该怎么办

急性鼻炎的处理以缓解症状、促进康复为核心，需结合非药物干预与必要的药物治疗，特殊人群需针对性调整措施。

一、非药物干预措施：

1.充分休息：保证每日7~9小时睡眠，避免熬夜或过度劳累，减少体力消耗以利免疫系统恢复。

2.合理补水：多饮用温水或淡盐水（每日1500~2000ml），保持呼吸道黏膜湿润，促进鼻腔分泌物稀释排出。

3.鼻腔护理：每日用生理盐水冲洗鼻腔1~2次（儿童建议由家长协助操作，采用头低脚高位避免呛咳），缓解鼻塞、清除分泌物；避免频繁用手挖鼻或用力擤鼻，以防黏膜损伤。

4.环境调节：保持室内湿度40%~60%（干燥环境可用加湿器，避免直接对着空调出风口），温度维持22~24℃，避免冷空气、粉尘或刺激性气味刺激鼻黏膜。

二、药物治疗原则：

1.优先非药物干预：仅当症状（如鼻塞、流涕）严重影响睡眠、进食等日常生活时，可考虑药物辅助。

2.药物类型及禁忌：

-解热镇痛药：用于缓解发热（体温≥38.5℃）、头痛、全身酸痛，可选对乙酰氨基酚或布洛芬（需注意：布洛芬2岁以下儿童禁用，对乙酰氨基酚有严重肝肾功能不全者禁用）。

-抗组胺药：缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏样症状，成人可选氯雷他定、西替利嗪；2岁以下儿童不推荐使用，4岁以下需遵医嘱。

-鼻用减充血剂：短期（≤3天）缓解鼻塞，可选羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉鼻喷剂，避免儿童使用成人剂型（易致鼻黏膜损伤），高血压、冠心病患者慎用。

-鼻用糖皮质激素：适用于鼻塞、流涕持续超过1周且非过敏体质者，如布地奈德鼻喷剂，需规律使用1~2周起效，不建议长期连续使用。

三、特殊人群注意事项：

1.儿童：

-2岁以下禁用复方感冒药（含伪麻黄碱成分），鼻塞时仅用生理盐水鼻冲洗，发热不超过38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温≥39℃且精神萎靡时及时就医。

-3~6岁儿童用药需严格按年龄调整剂型，避免自行使用成人鼻用减充血剂。

2.孕妇：

-孕期前3个月禁用抗组胺药（如氯雷他定需经医生评估），鼻用糖皮质激素（如布地奈德）仅限医生指导下使用，避免鼻腔冲洗压力过大影响子宫。

3.老年人及慢性病患者：

-高血压、糖尿病患者慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂，用药前需监测血压、血糖变化；合并哮喘者禁用含抗胆碱能成分的复方制剂。

-肾功能不全者避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需改用对乙酰氨基酚并监测用药后尿量。

四、需及时就医的情况：

1.症状持续超过10天未缓解，或脓涕（黄绿色）伴有明显头痛、面部压痛、嗅觉减退。

2.高热（体温≥39℃）持续3天以上，或出现胸痛、呼吸困难、耳痛、听力下降等并发症表现。

3.儿童出现精神差、拒食、呕吐、尿量减少，或鼻腔出血频繁、鼻腔异物史者。

4.合并基础疾病（如哮喘、心脏病）且症状加重时，需在医生指导下调整治疗方案。