肝功能检查怎么做

肝功能检查前需空腹8至12小时，前晚8点后禁食次日晨空腹，避免剧烈运动、前一天清淡饮食忌油腻高蛋白及禁酒，检查项目涵盖肝细胞损伤、胆红素代谢、肝脏合成功能、胆道系统相关指标及意义，流程为挂号就诊、开检查单、采血、等结果，特殊人群中孕妇要告知妊娠情况、儿童需家长陪同协助止血、有基础疾病者需告知病史及用药。

一、检查前准备

1.空腹要求：一般需空腹8~12小时，建议检查前一晚8点后禁食，次日清晨空腹前往医院，避免进食、饮水（少量白开水可忽略），因进食可能影响肝功能指标数值，如血脂、血糖等可能干扰部分肝功能项目结果。

2.生活方式调整：检查前应避免剧烈运动，保持充足睡眠，前一天饮食宜清淡，忌油腻、高蛋白食物，且严禁饮酒，因为饮酒会影响转氨酶、胆红素等指标，导致结果异常。

二、检查项目及意义

1.肝细胞损伤相关指标

谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放到血液中，其升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等。

谷草转氨酶（AST）：主要存在于肝细胞线粒体中，心肌、骨骼肌等组织也有分布，肝细胞严重损伤时AST升高明显，AST/ALT比值可辅助判断肝病严重程度。

2.胆红素代谢指标

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），TBil升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等，DBil升高多提示胆道梗阻，IBil升高常见于溶血性疾病。

3.肝脏合成功能指标

白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良、肾病综合征等。

球蛋白（GLB）：与机体免疫功能相关，球蛋白升高可见于慢性炎症、自身免疫性疾病等，白球比（A/G）可辅助评估肝脏疾病严重程度。

4.胆道系统相关指标

碱性磷酸酶（ALP）：主要来自肝脏和骨骼，胆道梗阻、肝内占位性病变等可致ALP升高。

γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：在肝脏中主要存在于肝细胞毛细胆管侧，胆道梗阻、酒精性肝病等可使GGT升高。

三、检查流程

1.挂号就诊：前往医院内科或肝病专科挂号，向医生说明检查目的。

2.开具检查单：医生开具肝功能检查申请单。

3.采血：持申请单到检验科，护士会进行静脉采血，一般采集2~5ml静脉血。

4.等待结果：采血后等待实验室检测，通常数小时至1~2个工作日可获取结果。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇检查肝功能时需告知医生妊娠情况，因孕期生理变化可能影响肝功能指标，医生会综合妊娠阶段等因素解读结果。

2.儿童：儿童检查时需家长全程陪同，安抚儿童情绪，避免因哭闹不配合导致采血困难，采血后家长要协助按压穿刺部位止血，时间一般需3~5分钟。

3.有基础疾病者：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病，需告知医生病史及正在服用的药物，某些药物可能影响肝功能指标，医生会综合判断检查结果的临床意义。