骨折后石膏取下，现在需要注意事项是什么

骨折后石膏拆除后的注意事项包括骨折部位负重管理、科学康复锻炼、肿胀疼痛控制、并发症预防及生活方式调整，具体需结合骨折类型、年龄及愈合进展综合实施。

一、骨折部位负重管理

1.依据愈合程度调整负重：拆除石膏后，需通过X线或临床评估确认骨折愈合进展。上肢骨折（如前臂、腕部）可在2-4周内逐步恢复日常活动；下肢骨折（如胫腓骨、股骨）通常需6-12周（儿童愈合快，4-8周；老年人或骨质疏松患者延长至12周以上）。

2.负重原则：初期避免完全负重，下肢骨折建议使用双拐辅助行走，逐步过渡至单拐，直至完全负重。粉碎性骨折或合并内固定物者需延迟至临床愈合（骨痂形成、骨折线模糊）后再负重。

3.特殊人群注意：儿童骨骼韧性高，易忽视疼痛，家长需限制跑跳等剧烈活动；老年人平衡能力差，建议术后1周内借助助行器，避免单腿站立或突然转身。

二、科学康复锻炼

1.早期活动范围控制：拆除石膏后2周内以轻柔被动活动为主，如腕关节缓慢屈伸、踝关节旋转，每次5-10分钟，每日2-3次，避免过度牵拉。

2.中期肌肉力量训练：骨折线模糊、局部无压痛后，进行抗阻训练。上肢用握力器（每组10-15次，每日3组）；下肢做直腿抬高（每组15-20次，避免髋部外旋）。

3.特殊人群锻炼：儿童需家长辅助完成动作，避免自行攀爬；糖尿病患者因神经损伤风险高，锻炼强度减半，防止低血糖或跌倒。

三、肿胀与疼痛的动态管理

1.非药物干预优先：抬高患肢至心脏水平以上，促进静脉回流；48小时内冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），减轻肿胀。

2.疼痛处理：轻微疼痛通过休息缓解；持续疼痛（超过3天）需就医，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃肠道不适者慎用。

3.特殊人群提示：孕妇因激素变化疼痛敏感，优先采用抬高、按摩等非药物方法；痛风患者避免使用阿司匹林类药物，以防诱发急性发作。

四、皮肤与感染并发症预防

1.皮肤清洁护理：用温水清洁皮肤，避免刺激性肥皂，擦干后涂温和保湿霜；长期固定部位干燥脱屑时，加强保湿防皲裂。

2.异常症状监测：出现皮肤红肿、渗液、发热（＞38℃）、骨折部位异常活动或剧痛，提示感染或再移位，需立即就医。

3.特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，避免抓挠；老年患者每日检查皮肤完整性，预防压疮复发；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。

五、生活方式与复查配合

1.营养支持：增加蛋白质（瘦肉、鱼类）、钙（牛奶、豆制品）及维生素D（晒太阳、深海鱼）摄入，促进骨痂形成；骨质疏松患者遵医嘱补充钙剂。

2.环境调整：居住环境防滑（铺设防滑垫），卧室安装扶手；下肢骨折患者避免长时间站立，减少下肢疲劳。

3.定期复查：拆除石膏后1-2周首次复查，后续每2-4周复查一次，直至骨折线消失。儿童愈合快，可适当缩短复查间隔；老年患者延长至每月一次。