肝炎症状的常见表现有什么

肝炎常见症状主要包括全身症状、消化道症状、黄疸相关表现、肝区不适及其他伴随症状，不同病因（如病毒性、酒精性、自身免疫性等）及病程阶段（急性/慢性）的症状存在差异。

1.全身症状

1.1乏力与疲劳：因肝细胞受损影响能量代谢，表现为持续性疲劳感，休息后难以缓解，活动后加重，慢性肝炎患者常伴肌肉酸痛。儿童因肝功能异常可出现精神萎靡、活动量明显减少；老年人症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕。

1.2发热：急性病毒性肝炎（如甲型、乙型）常伴低热（37.5~38℃），持续3~5天；慢性肝炎活动期可出现低热或不规则发热，高热需排查合并感染。

1.3消瘦与体重下降：慢性肝炎或肝硬化患者因食欲减退、消化吸收障碍及代谢异常，短期内体重下降超过5%需引起注意，老年患者易合并营养不良。

2.消化道症状

2.1食欲减退与厌油：肝细胞炎症导致胆汁分泌减少，影响脂肪消化，患者对油腻食物厌恶，普通饮食也觉乏味。儿童因味觉敏感，拒食、进食量锐减表现明显；老年人味觉减退，症状可能不典型。

2.2恶心呕吐：约70%~80%患者出现，呕吐物多为胃内容物，婴幼儿因呕吐频繁易脱水，需警惕电解质紊乱。

2.3腹胀与排便异常：肠道菌群失调、胆汁分泌不足或肠黏膜水肿可引起腹胀，慢性肝炎患者常伴腹泻或便秘，老年患者因肠道功能减弱，症状更明显。

3.黄疸相关症状

3.1皮肤巩膜黄染：血清胆红素水平＞17.1μmol/L时出现，先见于眼结膜、面部，随病情进展蔓延至全身。儿童生理性黄疸消退延迟或退而复现需警惕肝炎可能；孕妇因激素变化，黄疸进展相对隐匿。

3.2尿色加深：尿液呈茶色至浓红茶色，因胆红素经肾脏排泄增加，婴幼儿可表现为尿布染色，老年患者因肾功能代偿能力下降，尿色异常更明显。

3.3粪便颜色改变：胆道梗阻时粪便呈陶土色，肝炎早期多为正常或略浅，需结合黄疸程度判断。

4.肝区不适

4.1肝区隐痛或胀痛：肝脏肿大牵拉肝包膜所致，疼痛多为持续性或间歇性，右上腹或右季肋部明显，按压或深呼吸时加重。慢性肝炎疼痛程度较轻且持续时间长；肝硬化患者肝脏缩小、质地硬，疼痛可能不显著。

4.2肝脏肿大表现：急性肝炎时肝脏可轻度肿大，质地软，边缘锐；儿童因肝脏代偿能力强，肿大可能更显著但疼痛较轻。

5.其他伴随症状

5.1皮肤黏膜表现：慢性肝炎患者可出现蜘蛛痣（上腔静脉分布区域，如面部、颈部、上胸部）、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际发红）；酒精性肝炎可见皮肤血管扩张、痤疮样皮疹；老年患者因皮肤松弛，蜘蛛痣可能被误认为色素沉着。

5.2出血倾向：凝血功能障碍导致牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血，儿童反复牙龈出血需警惕肝功能异常；孕妇因凝血因子变化，出血倾向可能与肝炎叠加，需优先排查妊娠期肝病。