做胸部CT检查能查到哪些地方

胸部CT可清晰显示胸廓骨骼结构，能检查肺部组织的病变及支气管情况，能清晰显示纵隔内各器官形态等，还能检查胸膜及胸腔病变，不同年龄人群及不同生活方式、病史人群检查各有特点及意义。

一、胸部骨骼结构

胸部CT检查可清晰显示胸廓的骨骼结构，包括肋骨、胸骨等。通过CT图像能准确观察肋骨是否存在骨折、骨质破坏等情况，例如肋骨骨折时，CT可明确骨折的部位、骨折端的移位情况等；对于胸骨的病变，如胸骨的肿瘤、炎症等也能很好地显示，有助于医生判断骨骼相关的疾病状况。不同年龄人群骨骼的发育情况不同，儿童骨骼相对较为柔软，在检查时要注意辐射剂量的合理控制；老年人可能存在骨质疏松等情况，CT对骨骼病变的显示会受一定影响，但仍能清晰呈现骨骼的大体结构。

二、肺部组织

1.肺实质

能检查肺部的各种病变，如肺炎，CT可显示肺部的炎症浸润影，能明确炎症的部位、范围等。对于肺部肿瘤，包括原发性肺癌和转移性肺癌，CT可以发现肺部的结节或肿块，通过观察结节或肿块的形态、大小、边缘等特征来初步判断其良恶性，例如肺癌的结节通常边缘不规整，有分叶、毛刺等表现。不同生活方式的人群，如长期吸烟的人群，肺部发生病变的风险较高，通过胸部CT检查能更早发现肺部的异常改变；对于有慢性肺部疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，胸部CT可监测病情的进展情况，了解肺部气肿的范围等。

还能检查肺不张，明确肺不张的部位及程度，是由于支气管阻塞等原因导致的肺组织萎陷情况。

2.支气管

可显示支气管的形态、是否存在狭窄、扩张等情况。例如支气管扩张时，CT能发现支气管的异常增粗、呈囊状或柱状扩张等改变；支气管狭窄可能由肿瘤、炎症等多种原因引起，CT可帮助明确狭窄的部位和程度。

三、纵隔结构

纵隔内包含心脏、大血管、食管、胸腺等重要结构。胸部CT能清晰显示纵隔内各器官的形态、大小及相互关系。可以检查纵隔肿瘤，如胸腺瘤、神经源性肿瘤等，明确肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等；对于心脏大血管的病变，如主动脉瘤、主动脉夹层等，胸部CT是重要的检查手段之一，能显示血管的形态、是否存在扩张、夹层等情况。不同年龄人群纵隔的解剖结构略有差异，儿童纵隔相对较小，结构相对稚嫩，在检查时需特别注意辐射防护；对于有心血管疾病家族史的人群，胸部CT有助于早期发现纵隔内心血管的异常病变。

四、胸膜及胸腔

1.胸膜

能检查胸膜的病变，如胸膜增厚、粘连、胸膜肿瘤等。胸膜增厚粘连常见于胸膜炎等疾病，CT可显示胸膜的厚度增加、粘连的范围等；胸膜肿瘤可通过CT发现胸膜上的结节或肿块等病变。

2.胸腔

可检查胸腔内是否有积液，能准确判断胸腔积液的量，少量积液时CT可发现肋膈角变钝，中量及大量积液时可显示胸腔内的液性暗区等。对于胸腔内的积气情况，如气胸，CT能明确气胸的程度，是少量气胸还是大量气胸，以及肺组织受压的情况等。