乙肝核心抗体定量什么意思

乙肝核心抗体定量检测是通过血清学方法定量测定乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）的浓度，该抗体是人体感染乙肝病毒（HBV）后免疫系统产生的免疫球蛋白，分为IgM和IgG两种亚型，其定量结果可辅助判断HBV感染状态及评估传染性。

一、定义与检测原理

抗-HBc是针对乙肝病毒核心抗原（HBcAg）的特异性抗体，定量检测采用化学发光法、酶联免疫吸附法等技术，以浓度单位（如PEIU/mL）反映体内抗体水平。其中，IgM型抗体（抗-HBc-IgM）常出现于急性感染早期或病毒复制活跃阶段，IgG型抗体（抗-HBc-IgG）可在感染后长期存在，提示既往感染或恢复期。

二、临床意义分类

1.单独抗-HBc阳性（定量＞参考值，HBsAg阴性、HBVDNA阴性）：提示既往感染HBV，已康复，无传染性，无需治疗，需每年复查肝功能及乙肝五项；

2.抗-HBc与HBsAg阳性、HBVDNA阳性：提示急性或慢性HBV感染，具有传染性，需结合肝功能、肝纤维化指标进一步评估是否需抗病毒治疗；

3.抗-HBc-IgM定量升高（显著高于IgG）：提示急性感染早期或病毒复制活跃，需动态监测HBsAg和HBVDNA变化；

4.抗-HBc-IgG持续高滴度且HBsAg阴性：提示慢性HBV感染恢复期，或隐匿性HBV感染（需结合HBVDNA确认）。

三、正常参考范围

不同检测方法参考值存在差异，化学发光法通常参考范围为0~1PEIU/mL，定量＞1PEIU/mL为阳性。部分实验室参考值可能调整为0~0.9PEIU/mL，具体以报告单标注的参考范围为准。

四、检测目的与应用场景

1.乙肝筛查：联合HBsAg、抗-HBs等指标，明确是否感染HBV及免疫状态；

2.区分感染阶段：抗-HBc-IgM阳性结合HBsAg阳性提示急性感染，IgG阳性多为既往感染；

3.评估治疗效果：慢性乙肝患者治疗后若HBsAg转阴，抗-HBc定量可能持续存在但不影响病情判断；

4.诊断隐匿性感染：对不明原因肝功能异常者，抗-HBc阳性需进一步排查HBVDNA，排除隐匿性HBV感染。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：抗-HBc阳性者需检测HBsAg和HBVDNA，若HBVDNA阳性，新生儿出生后24小时内需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种；

2.儿童：婴幼儿抗-HBc阳性可能提示母婴传播，需排查HBsAg及HBVDNA，无活动性感染证据者无需特殊处理；

3.老年人：合并基础肝病（如脂肪肝、肝硬化）者，抗-HBc阳性时需加强肝功能监测，每年检查乙肝五项及HBVDNA；

4.免疫功能低下者（如肿瘤放化疗、HIV感染者）：抗-HBc阳性需定期监测HBVDNA，若HBVDNA阳性且肝功能异常，需尽早抗病毒治疗。