肩周炎是怎么引起的

肩周炎的发病与多种因素相关，包括随着年龄增长软组织退行性变、长期过度活动及姿势不良、肩部外伤及固定过久、肩部慢性炎症，还涉及年龄因素和全身性疾病等，如中老年人机能衰退、女性更年期激素变化、糖尿病等全身性疾病都可能增加肩周炎发病风险。

一、软组织退行性变

随着年龄增长，肩关节周围的软组织，如肌腱、韧带等会发生退行性改变，其弹性和抗负荷能力下降。例如，50岁左右人群发生肩周炎的概率相对较高，这与人体在该年龄段软组织退变加速密切相关。长期过度使用肩关节的人群，如经常从事重体力劳动、频繁进行肩部运动的人，软组织更容易受损退变，进而增加肩周炎发病风险。

二、长期过度活动及姿势不良

1.肩部过度活动：运动员（如棒球、游泳、网球运动员）由于需要频繁进行肩部的外展、上举等动作，肩部软组织长期处于高负荷状态，容易引发慢性损伤，逐渐发展为肩周炎。例如网球运动员，其肩关节反复进行挥拍动作，肩关节周围的肌腱等组织不断受到摩擦和牵拉，易出现炎症、退变等问题，从而增加肩周炎发生几率。

2.姿势不良：长期伏案工作、长时间使用电脑且姿势不正确的人群，肩部肌肉长期处于紧张状态，影响肩部血液循环。如长期弯腰驼背、肩部处于前屈位工作的人，肩部肌肉得不到放松，局部代谢产物堆积，容易导致肩部软组织劳损，进而诱发肩周炎。

三、肩部外伤及固定过久

1.肩部外伤：肩部受到直接撞击、拉伤等外伤后，如果治疗不及时或恢复不当，容易引起肩部周围组织的炎症反应和粘连。例如肩部骨折后，需要长时间固定肩部，这会导致肩部关节活动减少，周围软组织发生粘连，从而增加肩周炎的发生风险。

2.固定过久：因肩部疾病等原因需要长时间固定肩部的患者，如肩部骨折行石膏固定的患者，固定期间肩部缺乏运动，关节囊、周围肌肉等组织会发生挛缩、粘连，当解除固定后，容易出现肩关节活动受限，引发肩周炎。

四、肩部慢性炎症

肩部周围的慢性炎症，如冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎等，如果没有得到有效控制，炎症会逐渐蔓延，累及周围组织，导致肩关节周围组织发生粘连、纤维化等改变，最终引发肩周炎。例如冈上肌腱炎，炎症持续刺激会使肌腱周围组织出现炎性渗出、粘连，进而影响肩关节的正常活动，增加肩周炎的发病可能。

五、其他因素

1.年龄因素：中老年人随着年龄增加，身体各方面机能衰退，肩关节的稳定性和灵活性下降，发生肩周炎的概率比年轻人高。女性在更年期前后，由于体内激素水平变化，也可能影响肩部软组织的代谢，增加肩周炎发病风险。

2.全身性疾病：一些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、心血管疾病等，也可能与肩周炎的发生有关。例如糖尿病患者，高血糖状态会影响神经和血管功能，导致肩部血液循环障碍、神经受损，从而增加肩周炎的发病几率。糖尿病患者中肩周炎的发生率相对较高，可能与血糖升高引起的神经病变和血管病变影响肩部组织营养供应及代谢有关。