病情描述:肚子疼怎么回事
副主任医师 天津医科大学总医院
肚子疼相关情况包括消化系统的胃炎与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等相关儿童可因暴饮暴食等引发表现为上腹部隐痛等,胃溃疡疼痛具周期性节律性进食后发作与胃酸分泌等密切相关,腹腔脏器炎症的阑尾炎典型为转移性右下腹痛儿童症状常不典型,胆囊炎右上腹疼痛放射至右肩背进食油腻诱发女性发病率略高,肠道痉挛因腹部受凉等引起呈阵发性绞痛可自行缓解,其他系统的泌尿系统结石有下腹阵发性绞痛伴血尿男性风险高,妇科疾病(女性)如盆腔炎有下腹持续性疼痛伴分泌物增多等,特殊人群中儿童需密切观察肚子疼性质等防误诊,老年人肚子疼病情变化快需重视,孕妇肚子疼需警惕早产等情况伴相关症状要立即就医。
一、消化系统疾病相关
1.胃炎:多与饮食不规律、感染幽门螺杆菌等因素相关,不同年龄人群发病诱因有别,儿童可因暴饮暴食、食用不洁食物引发,主要表现为上腹部隐痛、腹胀、恶心等症状,幽门螺杆菌感染是常见病因之一,研究显示约半数以上胃炎患者存在该菌感染。
2.胃溃疡:疼痛具周期性、节律性特点,多在进食后发作,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等密切相关,胃酸持续刺激溃疡面导致疼痛,其发病受遗传、生活压力等因素影响,长期精神紧张可能增加发病风险。
二、腹腔脏器炎症相关
1.阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初始多为上腹部或脐周疼痛,后转移至右下腹,可伴有发热、恶心呕吐等症状,不同年龄段阑尾炎表现有差异,儿童阑尾炎症状常不典型,易被忽视,需警惕延误诊治。
2.胆囊炎:右上腹疼痛,可放射至右肩背部,进食油腻食物后易诱发,与胆囊结石、感染等因素有关,胆囊结石梗阻胆管可引发炎症,女性发病率相对略高,可能与激素水平等因素相关。
三、肠道痉挛相关
多因腹部受凉、进食过多生冷食物等引起,疼痛呈阵发性绞痛,可自行缓解,长期久坐、饮食不规律等生活方式人群更易出现,腹部受凉会导致肠道平滑肌痉挛,引发疼痛,通过保暖、调整饮食可缓解症状。
四、其他系统疾病累及
1.泌尿系统结石:如输尿管结石,可出现下腹阵发性绞痛,疼痛较剧烈,可伴有血尿,与代谢异常、尿液成分改变等有关,男性发病风险相对略高,代谢紊乱可能导致尿液中结晶物质沉积形成结石。
2.妇科疾病(女性):如盆腔炎,下腹部持续性疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等,与生殖道感染、不洁性生活等相关,不洁性生活可能引入病原体引发盆腔炎症,需注意个人卫生防范。
特殊人群注意事项
儿童:因表达能力有限,家长需密切观察肚子疼的性质(如疼痛持续时间、程度、发作规律)、伴随症状(如是否发热、呕吐、腹泻等),儿童阑尾炎等疾病易被误诊,需及时就医排查。
老年人:肚子疼病情变化快,可能隐藏严重疾病,如肠梗阻、腹主动脉瘤等,需高度重视,出现异常及时就诊。
孕妇:肚子疼需警惕早产、胎盘早剥等情况,若有腹痛伴随阴道流血、宫缩等症状,应立即就医,谨慎处理以保障母婴安全。