病情描述:睡觉一直打呼噜怎样治
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
改变生活方式可减肥、调整睡眠姿势、避免睡前不良行为,治疗基础疾病包括针对鼻部、咽喉部疾病的治疗,医疗设备治疗有持续气道正压通气治疗和口腔矫治器,儿童打呼噜要关注腺样体肥大等情况并谨慎评估手术,老年人打呼噜要综合身体状况选择治疗方式并密切观察病情。
减肥:肥胖是引起打呼噜的重要原因之一,对于超重或肥胖的人群,减轻体重有助于缓解打呼噜症状。研究表明,体重减轻5%-10%可能会使打呼噜的严重程度得到改善。通过合理饮食(控制热量摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入)和适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等)来实现健康减重。
睡眠姿势调整:尝试改变睡眠姿势,尽量采用侧卧位睡眠。因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位可以减少这种情况的发生。可以在背部放置枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位睡眠。
避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物:酒精会松弛咽喉部肌肉,加重气道阻塞;吸烟会刺激呼吸道,导致呼吸道炎症和水肿;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,加重打呼噜。所以睡前应避免这些行为。
治疗基础疾病
鼻部疾病:如果是由鼻部疾病引起的打呼噜,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、过敏性鼻炎等。鼻中隔偏曲可通过手术矫正;鼻息肉需要手术切除;过敏性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂等)、抗组胺药(如氯雷他定等)等药物控制炎症,缓解鼻塞等症状,从而减轻打呼噜。
咽喉部疾病:像扁桃体肥大、腺样体肥大等咽喉部疾病也可能导致打呼噜。儿童腺样体肥大较为常见,严重时可能需要手术切除腺样体;成人扁桃体肥大若引起反复打呼噜等症状,也可考虑手术切除扁桃体。
医疗设备治疗
持续气道正压通气治疗(CPAP):这是目前治疗打呼噜尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常用有效方法。通过给患者佩戴一个面罩,在睡眠时提供持续的正压气流,保持气道通畅,从而消除打呼噜和改善呼吸暂停的情况。不同患者需要根据具体情况调整压力参数。
口腔矫治器:对于一些轻中度的打呼噜患者,特别是因下颌后缩等因素导致气道狭窄的情况,口腔矫治器可能有一定效果。它可以通过向前移动下颌,使舌骨等结构随之向前,扩大气道,减轻打呼噜。
特殊人群注意事项
儿童:儿童打呼噜需特别关注,常见原因有腺样体肥大等。如果是儿童腺样体肥大导致打呼噜,要考虑其生长发育情况,手术切除腺样体是一种治疗选择,但需谨慎评估手术风险和收益。在生活中要注意预防感冒等上呼吸道感染,因为炎症可能加重腺样体肥大。
老年人:老年人打呼噜可能与多种因素相关,如肌肉松弛更明显等。在选择治疗方式时要综合考虑其身体状况,对于身体状况较差不能耐受手术等有创治疗的老年人,可先尝试调整生活方式等非侵入性方法,同时要密切观察病情变化,若打呼噜伴随呼吸暂停等情况加重,需及时就医评估是否需要进一步治疗。