肝脏CT能检查出什么

肝脏CT能检查肝脏形态结构（大小、外形）、占位性病变（肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿）、血管性病变（门静脉高压相关病变、布加综合征）、炎性病变（肝炎、肝结核）及外伤情况，不同人群检查意义和注意事项不同，可动态观察病情变化。

肝脏形态结构方面

肝脏大小：可明确肝脏是否存在增大或缩小的情况。例如，肝硬化患者可能出现肝脏体积缩小，而一些急性肝炎患者可能有肝脏轻度肿大表现。通过CT测量肝脏的各径线，能准确判断肝脏大小是否正常。

肝脏外形：能发现肝脏是否有轮廓的改变，如肝硬化患者肝脏表面可能不光滑，呈现凹凸不平的结节状；肝脓肿等病变可能导致肝脏局部膨出等外形异常。

肝脏占位性病变

肝癌：可以清晰显示肝癌的位置、大小、数目等。CT平扫时多表现为低密度肿块，增强扫描动脉期多有明显强化，门静脉期或延迟期强化程度下降，呈现“快进快出”的强化特点，这对肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

肝血管瘤：CT表现具有特征性，平扫多为低密度影，增强扫描从周边开始强化，逐渐向中央填充，延迟期可呈等密度填充，有助于明确肝血管瘤的诊断。

肝囊肿：表现为圆形或类圆形的低密度影，边界清晰，CT值接近水的密度，增强扫描无强化，通过CT可以准确发现肝囊肿的存在并判断其大小、数量等。

肝脓肿：CT能显示肝脓肿的部位、大小及数目，脓肿区表现为低密度灶，中央可见更低密度的坏死区，增强扫描脓肿壁呈环形强化，可帮助诊断肝脓肿并评估病情严重程度。

肝脏血管性病变

门静脉高压相关病变：CT可以观察门静脉系统的情况，如门静脉是否增宽、有无门静脉血栓形成等。同时，还能显示侧支循环的情况，如食管胃底静脉曲张等，表现为食管胃底周围迂曲扩张的血管影。

布加综合征：能够显示肝静脉和下腔静脉的形态、有无狭窄或闭塞等情况，有助于诊断布加综合征并评估血管受累的范围和程度。

肝脏炎性病变

肝炎：CT可能无特异性表现，但在某些严重的肝炎病例中，可能会出现肝脏密度轻度改变等情况。结合临床实验室检查等综合判断肝炎的病情。

肝结核：CT表现多样，可呈结节状、团块状或弥漫性病变，有时可见钙化灶，有助于肝结核的辅助诊断，但最终确诊还需要结合病史、实验室检查及其他相关检查。

肝脏外伤：可以发现肝脏是否有破裂、血肿等情况。能明确肝外伤的部位、范围及血肿的大小等，为临床制定治疗方案提供重要依据。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肝脏CT检查的意义和注意事项有所不同。例如，对于有长期酗酒史的人群，肝脏CT有助于早期发现酒精性肝病相关的肝脏形态结构改变等；对于女性患者，在进行肝脏CT检查时要注意避开月经期等特殊时期；对于儿童患者，要严格控制辐射剂量，在必要时才进行肝脏CT检查，并且要做好患儿的安抚工作以保证检查的顺利进行；对于有肝脏疾病既往史的人群，肝脏CT检查可以动态观察病情的变化情况。