过敏性鼻炎的应该注意些什么

过敏性鼻炎管理需从明确过敏原、环境控制、非药物干预、药物使用及特殊人群照护五方面入手，通过科学规避诱发因素、改善生活环境、合理选择干预手段可显著减轻症状。

1.明确并规避过敏原

1.1吸入性过敏原：常见于花粉（春季树花粉、秋季草花粉）、尘螨（温暖潮湿环境易滋生，以床垫、被褥为主要藏匿处）、霉菌（浴室、厨房潮湿区域易生长）。规避方式包括：花粉季减少外出，外出佩戴N95口罩，回家后立即更换衣物；尘螨控制需保持室内湿度50%以下，每周用55℃以上热水清洗床单被褥，使用防螨床品；霉菌控制需及时修复漏水，定期开窗通风，必要时使用防霉喷雾。

1.2食物过敏原：若明确食物过敏（如海鲜、牛奶），需严格忌口；儿童避免过早添加辅食，1-3岁避免接触花生、坚果等易过敏食物，必要时进行过敏原特异性IgE检测。

1.3接触性过敏原：职业或日常接触的动物皮屑、化妆品、香水等，需减少直接接触，选择无香料、无酒精的护肤品。

2.优化室内环境控制

2.1空气过滤：使用带HEPA滤网的空气净化器（滤网每3个月更换一次），可降低空气中过敏原浓度40%-60%，尤其适用于卧室和儿童房。

2.2温湿度调节：夏季维持室内温度24-26℃，冬季使用加湿器将湿度控制在40%-60%，避免高温高湿环境滋生霉菌。

2.3清洁管理：每周用湿布擦拭家具，减少灰尘堆积；定期清洗空调滤网，避免霉菌滋生。

3.科学选择非药物干预方式

3.1鼻腔清洁：每日早晚用37℃生理盐水洗鼻，每次500ml左右，可清除鼻腔过敏原，改善鼻黏膜纤毛功能，推荐使用洗鼻器或喷雾。

3.2物理防护：外出佩戴防花粉口罩，减少鼻腔暴露；室内使用防过敏窗帘、沙发套，定期清洗。

3.3运动调节：每周进行3-5次有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，增强免疫力，但需避开花粉浓度高的时段（上午10点-下午4点）。

4.规范药物使用原则

4.1一线药物：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），需在医生指导下使用。

4.2用药禁忌：2岁以下儿童避免口服抗组胺药，孕妇优先选择局部鼻用激素；鼻用激素需坚持使用2周以上起效，不可自行停药。

4.3特殊情况：合并青光眼、高血压者慎用鼻用减充血剂，老年患者避免长期使用口服抗组胺药。

5.特殊人群管理

5.1儿童：3岁以下优先非药物干预，避免使用成人剂型药物；有家族过敏史者需提前做好环境清洁，减少尘螨、花粉接触。

5.2老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的药物，用药前需告知医生基础疾病；优先选择鼻用糖皮质激素等局部药物，降低全身副作用风险。

5.3合并症患者：合并哮喘者需同步控制哮喘症状，避免过敏原诱发气道痉挛；合并鼻窦炎者需定期冲洗鼻腔，防止黏液淤积。