什么是Pet CT检查

PET-CT是正电子发射断层显像与X线计算机断层成像融合设备，由PET部分、CT部分及计算机系统组成，可早期发现病变、准确性佳、全面性强，适用于肿瘤领域、神经系统、心血管系统等，检查流程为空腹后注射显像剂等待分布再依次行CT与PET扫描，一般人群检查前需空腹控血糖、除金属物，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。

一、定义及原理

PET-CT是正电子发射断层显像（PET）与X线计算机断层成像（CT）的融合成像设备。其原理是将含正电子核素标记的药物（如氟代脱氧葡萄糖，FDG）注入人体，肿瘤细胞等代谢活跃组织会摄取更多FDG，PET通过探测正电子湮灭辐射产生的γ光子形成功能代谢图像，CT提供精确解剖结构图像，二者融合可同时获取病变的功能代谢与解剖定位信息。

二、设备组成

主要包括PET部分、CT部分及计算机系统。PET部分负责探测正电子信号以获取功能代谢信息，CT部分提供高分辨率解剖结构图像，计算机系统则对两者数据进行融合处理。

三、优势

1.早期发现病变：灵敏度高，可在疾病尚未出现解剖结构改变时，通过检测代谢异常发现早期病变。例如肿瘤细胞代谢活跃，能更早被PET-CT探测到。

2.准确性佳：结合功能代谢与解剖结构信息，能更精准判断肿瘤良恶性、分期等，为临床诊疗提供可靠依据。

3.全面性强：一次检查可涵盖全身，利于评估肿瘤有无转移及全身整体状况，也可用于神经系统疾病（如癫痫灶定位、痴呆早期诊断）、心血管疾病（如心肌存活评估）等的诊断。

四、适用情况

1.肿瘤领域：早期肿瘤诊断、肿瘤分期、疗效评估及复发转移监测。比如通过检测FDG摄取情况判断肺癌有无转移等。

2.神经系统：癫痫灶定位、阿尔茨海默病等痴呆的早期诊断。

3.心血管系统：心肌存活评估，协助判断心肌梗死患者是否适合进行血管再通治疗等。

五、检查流程

1.注射显像剂：患者需空腹一段时间后，注射含标记物的显像剂，如FDG，然后等待一定时间（通常0.5-1小时左右），让显像剂在体内充分分布到病变组织。

2.CT与PET扫描：患者平卧于检查床上，依次进行CT扫描和PET扫描，扫描过程中需保持身体不动，避免伪影干扰图像质量。

六、注意事项

1.一般人群：检查前需空腹，血糖应控制在合理范围（通常空腹血糖≤7.8mmol/L）；检查时需去除身上金属物品，防止影响图像质量。

2.特殊人群

儿童：需严格掌握适应证，因涉及辐射暴露，需谨慎评估利弊，优先考虑非辐射性检查手段，如确有必要，应在充分告知辐射风险并获得家属知情同意后进行。

孕妇、哺乳期女性：一般不建议行PET-CT检查，因辐射可能对胎儿或婴儿产生潜在不良影响。

老年人：需评估身体状况，对于体质较弱、不能耐受长时间检查的老年人，需提前与医生沟通，看是否能调整检查方案以确保检查安全顺利进行。