肝癌晚期的临床表现有哪些

肝癌晚期有全身症状如消瘦乏力、发热，消化系统症状如食欲减退、恶心呕吐、腹胀，肝区症状如肝区疼痛，转移相关症状如肺转移致咳嗽咳痰咯血、骨转移致相应部位骨痛、脑转移致神经系统症状，还有黄疸、出血倾向等，不同人群表现因自身情况有差异。

一、全身症状

消瘦乏力：肝癌晚期患者由于肿瘤消耗机体能量、食欲减退等原因，多有明显消瘦，体重进行性下降，同时伴有乏力，活动耐力显著降低，严重影响日常生活，不同年龄、性别患者均会出现，生活方式不健康及有肝癌病史者更易出现此表现。

发热：部分患者会出现发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，呈低热或中度发热，可能与肿瘤坏死物质吸收有关，老年患者及免疫功能低下者发热情况可能更易出现且需警惕感染等其他因素干扰。

二、消化系统症状

食欲减退：患者食欲明显下降，进食量减少，对食物缺乏兴趣，这与肿瘤影响消化功能、肝脏功能受损导致消化液分泌异常等有关，各年龄段及性别的肝癌晚期患者均可出现，有基础消化系统疾病或长期不良生活方式者可能更严重。

恶心呕吐：常出现恶心，进而呕吐，呕吐物可为胃内容物等，原因包括肿瘤压迫胃肠道、肝功能异常影响消化代谢等，老年患者胃肠功能相对较弱，恶心呕吐症状可能更频繁。

腹胀：腹部胀满不适，多因腹水形成、胃肠功能紊乱等引起，腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症等有关，男性患者若有长期饮酒等不良生活方式可能增加肝硬化进而发展为肝癌晚期出现腹胀的风险。

三、肝区症状

肝区疼痛：肝区持续性胀痛或钝痛，是肝癌常见症状，肿瘤生长迅速使肝包膜张力增加所致，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛剧烈难以忍受，年龄较大患者对疼痛的耐受程度可能与年轻患者不同，有肝炎、肝硬化病史者肝区疼痛出现更早且更需警惕。

四、转移相关症状

肺转移：若发生肺转移，可出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血可表现为痰中带血或少量咯血，吸烟患者出现肺转移时咳嗽等症状可能被误认为吸烟相关而延误病情。

骨转移：转移至骨时，相应部位骨痛，如转移至腰椎可出现腰痛，转移至肋骨可出现胸痛等，老年患者骨质疏松基础上发生骨转移时骨痛可能更易被忽视或与骨质疏松性疼痛混淆。

脑转移：转移至脑时，可出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等神经系统症状，不同年龄患者脑转移后神经系统症状表现可能因脑功能储备等不同而有差异，有脑部基础疾病者脑转移后症状可能更复杂。

五、其他症状

黄疸：皮肤、巩膜黄染，是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，或肝细胞广泛受损导致胆红素代谢障碍引起，多见于肝功能严重受损的患者，老年患者肝功能代偿能力较差，黄疸出现后病情可能进展较快。

出血倾向：可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等，与肝功能减退导致凝血因子合成减少、血小板功能异常等有关，有凝血功能障碍基础疾病或长期服用影响凝血药物者出血倾向可能更明显。