病情描述:孩子鼻子经常出血是什么原因怎么治疗
副主任医师 南方医科大学南方医院
儿童鼻出血的常见原因包括局部因素如鼻黏膜娇嫩易因抠挖等损伤、存在异物或有鼻炎等炎症,以及全身因素如血液系统疾病、维生素缺乏、全身性慢性疾病等;治疗方法有局部处理(让孩子坐下前倾捏鼻翼等,严重需就医用化学药物烧灼或填塞)和全身因素对应处理(血液疾病转血液科、维生素缺乏调整饮食或补充维生素、高血压控制血压等);日常护理要点为教育孩子不抠鼻、用生理盐水喷鼻,保证饮食营养均衡、充足睡眠,季节干燥用加湿器,有全身性疾病的严格遵医嘱管理原发病,鼻出血频繁无好转要及时带孩子到医院相关科室全面检查治疗
一、常见原因
(一)局部因素
儿童鼻黏膜相对娇嫩,若经常用手指抠挖鼻腔,易损伤鼻黏膜引发出血;鼻腔内存在异物,如小玩具、纸团等,长期刺激鼻黏膜可导致出血;患有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症时,炎症因子刺激鼻黏膜血管,使其通透性增加、脆性增高,易破裂出血。
(二)全身因素
1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,因血小板数量减少,凝血功能受影响,易出现鼻出血;白血病患儿骨髓造血功能异常,也会导致凝血障碍从而引发鼻出血。
2.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原的合成,维生素K参与凝血因子合成,若孩子饮食中缺乏维生素C(如长期挑食致蔬果摄入不足)、维生素K,会影响血管正常功能,增加鼻出血风险。
3.全身性慢性疾病:儿童若患有高血压,血管压力增高,也可能导致鼻黏膜血管破裂出血,不过儿童高血压相对少见,但也需关注。
二、治疗方法
(一)局部处理
让孩子坐下,头部稍向前倾,用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩以止血。若出血较严重或频繁,需及时就医,医生可能采用硝酸银等化学药物烧灼出血点,或用凡士林纱条等进行鼻腔填塞止血。
(二)全身因素对应处理
若为血液系统疾病引起,需转至血液科进一步诊疗;若是维生素缺乏,应调整饮食,多摄入富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃等)、富含维生素K的食物(如菠菜、西兰花等),或在医生指导下补充相应维生素;若是高血压导致,需控制血压,调整生活方式,实行低盐饮食等。
三、日常护理要点
(一)鼻腔护理
教育孩子不要随意抠挖鼻腔,可使用生理盐水喷鼻,保持鼻腔清洁湿润,降低鼻黏膜受损出血风险。
(二)饮食与生活方式
保证孩子饮食营养均衡,摄入充足维生素、蛋白质等营养物质,增强身体抵抗力;保证充足睡眠,规律作息;季节干燥时,使用加湿器维持室内空气湿度适宜,预防鼻黏膜因干燥引发出血。
(三)原发病管理
对于患有全身性疾病的孩子,如血液系统疾病患儿,需严格遵循医生治疗方案,定期复查血常规等指标,密切监测病情变化,遵循儿科安全护理原则进行照护。若孩子鼻出血频繁且经简单处理无好转,应及时带其至正规医院耳鼻喉科等相关科室全面检查,明确病因后针对性治疗。