病情描述:转氨酶偏高有哪些症状
主任医师 中山大学附属第三医院
转氨酶偏高会出现消化道相关症状(如食欲减退、恶心呕吐)、全身症状(如乏力、黄疸)、肝区相关症状(如肝区隐痛或胀痛),不同人群在这些症状表现上有一些特点,需关注不同人群的相关情况及可能引发的严重后果。
消化道相关症状:
食欲减退:肝脏是人体重要的消化器官,转氨酶偏高时,肝脏的代谢、解毒等功能受到影响,可能导致消化功能紊乱,进而出现食欲减退的情况。例如,一些因病毒性肝炎导致转氨酶偏高的患者,会明显感觉不想进食,看到油腻食物可能会有恶心感。对于儿童来说,若转氨酶偏高,可能表现为平时喜爱的食物不再感兴趣,食量明显减少,这会影响其营养摄入和生长发育,因为儿童处于生长旺盛期,需要充足营养支撑。在不同性别中,一般没有明显差异,但女性若本身有经期等生理因素,可能会因食欲减退而影响营养状况,需特别关注营养补充。
恶心、呕吐:肝脏功能异常时,胆汁分泌和排泄可能受到影响,进而影响胃肠道的消化和吸收,导致恶心、呕吐症状。比如酒精性肝病患者,长期大量饮酒导致肝脏受损,转氨酶升高,常出现恶心、呕吐现象。对于有基础肝病病史的人群,如既往有乙肝病史者,若出现转氨酶偏高伴随恶心、呕吐,需警惕病情复发或加重,应及时就医检查。
全身症状:
乏力:转氨酶偏高意味着肝脏细胞受到损伤,肝脏的代谢能力下降,身体获取能量的过程受到影响,从而导致患者感到全身乏力。无论是年轻人还是老年人,都可能出现这种情况。老年人本身身体机能衰退,若转氨酶偏高引发乏力,会严重影响其日常生活活动能力,如行走、自理等,需要家人给予更多照料。女性在孕期若转氨酶偏高出现乏力,要格外注意休息,因为孕期身体负担重,乏力可能会加重身体不适。
黄疸:当转氨酶偏高是由于肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍时,可能出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄。例如胆道梗阻引起的转氨酶偏高,会导致胆红素排泄不畅,逆流入血,从而出现黄疸。新生儿若出现转氨酶偏高伴随黄疸,可能是生理性黄疸未消退或病理性黄疸加重,需要及时鉴别诊断,因为新生儿肝脏功能发育尚不完善,对胆红素的处理能力有限,黄疸严重时可能会引发胆红素脑病等严重并发症。不同性别在黄疸表现上无本质区别,但女性若在孕期出现黄疸伴随转氨酶偏高,要考虑妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况,需密切监测母婴情况。
肝区相关症状:
肝区隐痛或胀痛:肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏包膜含有痛觉神经,当肝脏肿大时,会牵拉包膜引起肝区隐痛或胀痛。比如脂肪肝患者,肝脏内脂肪堆积过多,导致肝脏体积增大,可能出现肝区隐痛。对于有长期饮酒史的男性,若出现肝区隐痛且转氨酶偏高,要高度怀疑酒精性脂肪肝或酒精性肝炎,需及时戒酒并就医检查。儿童若因遗传代谢性疾病导致转氨酶偏高出现肝区不适,由于儿童表述能力有限,可能表现为哭闹、不愿活动等异常表现,家长需密切观察孩子的行为变化。