核磁共振检查是什么

核磁共振是利用人体内氢原子核磁共振现象获取人体内部结构信息的成像技术，人体组织氢原子在强均匀磁场下经射频脉冲后释放信号经计算机处理重建图像，适用于神经系统、骨关节系统、腹部及盆腔等，检查时患者需去金属物品、保持静止，其优势是无电离辐射等，局限性有检查时间长等，特殊人群如孕妇需评估必要性，儿童多需镇静，体内有金属异物者有禁忌需评估。

一、基本定义

核磁共振检查是利用原子核在强磁场内发生共振产生的信号经重建形成图像的医学成像技术，主要依赖人体内氢原子核在磁场中的磁共振现象来获取人体内部结构信息。

二、成像原理

人体组织内富含氢原子，在强大均匀磁场作用下，氢原子核自旋轴定向排列。施加特定射频脉冲后，氢原子核吸收能量发生共振，射频脉冲停止后，氢原子核释放能量并按特定规律衰减，通过接收线圈探测该信号，经计算机处理重建出人体不同组织层面的图像，能清晰显示软组织解剖结构。

三、适用范围

1.神经系统：可用于诊断脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脊髓病变等，能精准显示脑组织及脊髓的细微结构变化。

2.骨关节系统：对半月板损伤、韧带撕裂、股骨头坏死、关节软骨病变等有较高诊断价值，可清晰呈现关节内部结构。

3.腹部及盆腔：用于肝脏、胰腺、肾脏等脏器肿瘤、炎症及盆腔病变的诊断，如肝癌、肾囊肿、子宫肌瘤等的鉴别。

四、检查过程

1.患者需躺在检查床上进入磁体孔内，检查前需去除所有金属物品（如钥匙、手机、金属饰品等），因磁场会吸引金属物品造成危险。

2.检查时机器会产生噪声，患者需保持身体静止，配合指令憋气等操作。

3.对于儿童等不配合人群，可能需要在镇静状态下进行检查，以保证检查顺利完成。

五、优势与局限性

优势：无电离辐射，对人体相对安全；能多方位、多参数成像，软组织分辨力远超CT，对神经系统、关节等部位病变诊断特异性高。

局限性：检查时间较长，一般单次检查需10-30分钟不等；体内有金属植入物（如心脏起搏器、金属关节、动脉瘤夹等）者禁忌检查，因磁场可能影响金属植入物功能或导致移位；肥胖患者可能因磁场均匀性受影响，图像质量可能下降。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：需严格评估检查必要性，仅在临床高度怀疑病情且其他检查无法替代时进行，检查时需采用对胎儿影响最小的扫描序列和参数，最大程度保障胎儿安全。

2.儿童：由于儿童配合度差，多需在镇静下检查，检查前需由专业儿科医生评估镇静风险及必要性，镇静过程中需密切监测生命体征；同时要考虑儿童对磁场的耐受性及检查时长可能带来的不适，尽量缩短检查时间，减少不必要的辐射替代风险。

3.体内有金属异物者：装有心脏起搏器、人工耳蜗等绝对禁忌进行核磁共振检查；对于其他金属异物（如骨折内固定钢板等），需详细咨询医生，评估金属异物在磁场中的安全性，根据具体情况决定是否能进行检查。