自体软骨隆鼻怎么做

术前需医患充分沟通明确鼻部期望与身体状况、全面身体检查确保无感染等疾病及控制基础疾病、依情况选合适软骨来源，手术采用局部联合静脉麻醉，分耳、鼻中隔、肋软骨取法后植入雕刻好的软骨，术后要保持鼻部伤口清洁干燥、避免外力撞击、观察肿胀淤血并定期复查，未成年人一般不建议手术、女性需避开生理期、基础疾病患者要控制病情经评估后决定且术后监测。

一、术前准备

1.医患沟通：患者需与医生充分交流，明确自身鼻部形态期望及自身身体状况，医生会评估鼻部基础条件、软骨可取情况等。例如，若选择肋软骨隆鼻，需了解取肋软骨区域的皮肤状态等；若为耳软骨隆鼻，要确认耳部软骨厚度、弹性等是否适合。

2.身体检查：进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能等，确保身体无感染性疾病、凝血功能正常等，以保障手术安全。如有基础疾病（如高血压、糖尿病等），需先将基础疾病控制在稳定状态才能考虑手术。

3.软骨来源选择：根据患者情况选择合适软骨来源，耳软骨质地较软，适用于鼻尖轻度整形；鼻中隔软骨量有限，适合鼻尖整形且可同时解决鼻中隔偏曲问题；肋软骨量充足，可用于复杂鼻整形，但取肋软骨会在胸部留下切口瘢痕。

二、手术过程

1.麻醉：通常采用局部麻醉联合静脉麻醉，使患者在无痛状态下接受手术。

2.取软骨操作：

耳软骨取法：在耳后沟处做小切口，分离软骨膜后取出合适大小耳软骨，精细缝合耳部切口。

鼻中隔软骨取法：经鼻孔内侧切口，分离鼻中隔软骨膜，取出所需鼻中隔软骨，妥善处理鼻腔内创面。

肋软骨取法：于胸部第6-7肋软骨处做切口，分离软组织后取出适量肋软骨，严密缝合胸部切口。

3.鼻部植入操作：将取出并雕刻好的软骨植入鼻部相应位置，通过缝合等操作固定软骨，以塑造理想鼻型，如用于抬高鼻尖、延长鼻小柱等。

三、术后注意事项

1.伤口护理：保持鼻部伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免沾水，防止感染。

2.避免外力撞击：术后短期内鼻部避免受到外力碰撞或挤压，防止植入软骨移位，影响隆鼻效果。

3.恢复观察：密切观察鼻部肿胀、淤血等情况，一般术后数天内肿胀较明显，可通过冷敷等方式减轻肿胀，但要注意冷敷温度和时间。按照医生安排定期复查，了解恢复情况。

四、特殊人群注意事项

1.未成年人：由于未成年人身体仍处于生长发育阶段，鼻部形态可能随年龄增长发生变化，一般不建议未成年人进行自体软骨隆鼻手术，待身体发育成熟后再根据情况考虑。

2.女性生理期：女性在生理期时身体凝血功能会有一定变化，此时进行手术可能增加出血风险等，故女性应避开生理期进行手术。

3.基础疾病患者：患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，手术风险较高，需在基础疾病得到有效控制、身体状况允许的情况下，经医生综合评估后再决定是否进行手术，且术后要密切监测基础疾病情况。