病情描述:声音一大耳朵就滋滋响怎么回事
主任医师 南方医科大学南方医院
耳朵滋滋响可能由外耳道异物、外耳道炎、耵聍栓塞、神经性耳鸣、咽鼓管功能异常等引起,不同情况对应不同人群及诱因,应对措施包括根据具体情况采取如就医取异物、保持外耳道清洁干燥用药、软化取出耵聍、脱离噪音放松心情及治疗原发病调节咽鼓管等。
一、外耳道异物
情况说明:如果有小的昆虫等异物进入外耳道,当声音较大时可能会刺激外耳道,引起滋滋响的感觉。比如夏天蚊虫较多,容易飞入外耳道,在声音刺激下就可能出现这种情况。不同年龄段人群都可能发生,儿童由于好奇心强,更易将小物件塞入外耳道。
应对措施:对于成人,可尝试单脚跳跃等方式让异物自行掉落,若无法解决应及时就医;儿童则需家长保持孩子情绪稳定,避免其哭闹挣扎导致异物深入,尽快带孩子到医院由医生取出异物。
二、外耳道炎
情况说明:外耳道皮肤发生炎症时,外耳道黏膜处于敏感状态。当声音传导引起鼓膜等结构振动时,炎症部位受到刺激就可能出现滋滋响的症状。外耳道炎可发生于各个年龄段,长期游泳、外耳道进水、挖耳损伤等都可能诱发,比如游泳后未及时将外耳道水擦干,易引发外耳道炎。
应对措施:保持外耳道清洁干燥,避免挖耳等刺激行为。如果是细菌感染引起的外耳道炎,可在医生指导下使用抗生素滴耳液等,但具体用药需遵医嘱,儿童用药更需谨慎,要根据年龄和体重等调整。
三、耵聍栓塞
情况说明:外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,形成栓塞。当声音传导时,耵聍可能会随着鼓膜等结构的振动而移动,从而产生滋滋响的感觉。各年龄段均可发生,尤其长时间不清理外耳道的人群更易出现,比如一些老年人耵聍分泌相对旺盛且清理不及时。
应对措施:对于较小的耵聍栓塞,可由医生用专业工具取出;较大或较硬的耵聍栓塞,可能需要先使用滴耳液软化耵聍后再取出。儿童操作需更加轻柔谨慎,避免损伤外耳道和鼓膜。
四、神经性耳鸣
情况说明:长期处于噪音环境、精神压力过大、耳部神经病变等都可能引起神经性耳鸣,在声音刺激下可能会表现出耳朵滋滋响的症状。各个年龄段都可能因不同原因引发,比如长期在嘈杂工厂工作的人易患噪音性神经性耳鸣,长期精神高度紧张的人群也可能出现神经性耳鸣。
应对措施:尽量脱离噪音环境,放松心情,减轻精神压力。对于神经性耳鸣,需要医生进行详细检查后制定治疗方案,如使用营养神经等药物等,但儿童用药需严格遵循儿科用药原则,谨慎选择药物。
五、咽鼓管功能异常
情况说明:咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道,当咽鼓管功能异常时,中耳内压力平衡失调,在声音传导时可能出现异常声响。各年龄段均可发生,上呼吸道感染等可能诱发咽鼓管功能异常,比如儿童感冒后易出现咽鼓管功能异常情况。
应对措施:积极治疗上呼吸道感染等原发病,可通过捏鼻鼓气等方法尝试调节咽鼓管功能,但儿童操作需在家长协助下正确进行,若症状持续不缓解需及时就医。