病情描述:腰扭伤了怎么办好得快
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
腰扭伤后分急性期处理、缓解疼痛肿胀、恢复期康复训练及就医情况来应对。急性期要休息、冷敷;缓解疼痛肿胀可加压包扎,药物辅助非药物优先且儿童慎用;恢复期可轻度活动、加强核心肌群锻炼;若疼痛剧烈、伴下肢麻木无力等严重症状或儿童腰扭伤后哭闹不止、活动明显受限需立即就医,不同人群依自身特点采取合适应对方法加快恢复。
一、急性期处理
1.休息:腰扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,尽量卧床休息,避免腰部继续受力加重损伤。对于儿童,玩耍时要避免过度剧烈运动导致腰扭伤,休息时选择合适硬度的床垫,保证脊柱处于自然生理曲度。成年人也要注意避免久坐久站,减少腰部负担。
2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。
二、缓解疼痛与肿胀
1.加压包扎:如果有肿胀情况,可以使用弹性绷带进行加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。对于不同年龄段的人群,包扎力度要适当调整,儿童骨骼肌肉处于发育阶段,更要注意松紧适度。
2.药物辅助(非药物优先):可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症,但儿童应尽量避免使用,除非在医生严格指导下。成年人可在医生建议下短期使用,如布洛芬等,但要注意其可能的胃肠道等副作用。
三、恢复期康复训练
1.轻度活动:在扭伤后的48小时后,如果疼痛和肿胀有所缓解,可以开始进行轻度的腰部活动,如缓慢的腰部屈伸、左右侧屈等,但要避免剧烈运动。儿童可以在家长监护下进行简单的腰部放松活动,如缓慢转动腰部,但幅度不宜过大。成年人则可逐渐增加活动量,但要循序渐进。
2.加强核心肌群锻炼:恢复期可进行核心肌群的锻炼,如平板支撑(成年人可适当进行,儿童不建议过早进行高难度平板支撑,可从简单的仰卧抬腿等动作开始)、桥式运动等。核心肌群锻炼有助于增强腰部的稳定性,预防再次扭伤。平板支撑每次保持10-30秒,可逐渐增加时间;桥式运动则是仰卧位,双膝屈曲,抬起臀部,保持几秒后放下,重复进行。
四、就医情况
1.如果腰扭伤后疼痛剧烈,无法站立、行走,或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应立即就医,可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重情况。无论是儿童还是成年人,出现这些症状都要高度重视,及时到医院进行相关检查,如X线、CT或MRI等,以明确病情并进行相应治疗。
2.对于儿童腰扭伤,家长要密切观察孩子的症状变化,如果孩子腰扭伤后哭闹不止,且腰部活动明显受限,也应及时带孩子就医,排除骨骼、神经等方面的严重问题。
总之,腰扭伤后通过正确的急性期处理、恢复期康复以及及时就医等措施,有助于加快恢复,不同人群要根据自身特点采取合适的应对方法。