宝宝扁桃体发炎有哪些症状

宝宝扁桃体发炎（临床多为急性扁桃体炎）的典型症状可分为局部表现、全身反应及特殊人群（婴幼儿）的非典型症状，具体如下：

一、局部典型症状

1.喉咙疼痛相关表现：3岁以上儿童可主诉吞咽时疼痛加剧，疼痛部位多在咽喉部或颈部，严重时疼痛放射至耳部；婴幼儿因无法表达，表现为频繁哭闹、拒绝吞咽，尤其进食时哭闹加重，甚至拒乳/拒食，口腔内可闻及因疼痛导致的异常哭闹声。检查可见扁桃体红肿，表面可见白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），严重时扁桃体肿大如核桃，堵塞咽腔导致吞咽、呼吸受阻。

2.喉咙异物感与分泌物：部分患儿有喉咙异物感，表现为频繁清嗓动作；若扁桃体分泌物增多，可能伴有少量黄色黏稠痰液，或晨起口腔内有白色分泌物附着。

二、全身常见症状

1.发热：多为急性起病，体温快速升至38~40℃，婴幼儿可能突发高热（超过39℃），且持续时间较长（2~4天），热型不规则，可能伴有寒战（因体温骤升导致）。需注意：3岁以下儿童高热时可能出现热性惊厥（发生率约3%~5%），表现为意识丧失、四肢抽搐，持续数秒至数分钟，需立即采取物理降温措施。

2.全身不适：患儿精神状态差，表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，婴幼儿黏人、拒绝互动；部分伴随头痛、肌肉酸痛，年长儿童可自述头晕、乏力，婴幼儿则通过肢体僵硬、蜷缩身体等肢体语言体现不适。

三、伴随症状与特殊表现

1.颈部淋巴结肿大：扁桃体炎症刺激周围淋巴结（以颌下、颈部淋巴结为主），表现为颈部两侧或单侧可触及肿大的淋巴结，触之质地偏硬，有轻微压痛，严重时可见颈部皮肤局部红肿。

2.婴幼儿特殊症状：因语言表达能力有限，症状更隐蔽，除拒食、哭闹外，可能出现流口水增多（因吞咽疼痛导致吞咽反射受限）、频繁咳嗽（因分泌物刺激咽喉）、呼吸急促（扁桃体肿大导致气道狭窄），夜间可能因鼻塞、咽痛导致张口呼吸、打鼾，严重时出现呼吸性喉鸣（气流通过狭窄气道产生的高调声音）。

四、需紧急关注的异常表现

1.扁桃体周围脓肿：若单侧喉咙疼痛突然加剧，患儿拒绝按压颈部，出现张口受限、唾液外溢，且发热持续超过48小时不退，可能提示扁桃体周围间隙积脓，需立即就医穿刺引流。

2.感染扩散迹象：若出现持续高热（超过40℃）、皮疹、关节疼痛、眼睑水肿、尿液颜色变深（如茶色尿），需警惕感染引发的免疫反应（如风湿热）或肾小球肾炎等并发症，需尽快到儿科就诊。

需注意：扁桃体发炎多由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染引起，病毒感染症状相对较轻，病程较短（通常3~5天），细菌感染可能伴高热、脓点，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞比例）、C反应蛋白等检查明确病原体，优先非药物干预（如退热以物理降温为主，保证水分摄入），避免低龄儿童盲目使用抗生素。